Собирательное название «возвратный тиф» объединяет эпидемический и эндемический спирохетозы. Особенностью возвратного тифа является чередование периодов приступов лихорадки и нормального, практически бессимптомного состояния с кажущимся выздоровлением.
Возбудителей возвратного тифа относят к спирохетам рода Боррелия. Возбудителями клещевого возвратного тифа, в частности, являются многие виды боррелий, распространенные в определенных регионах. Данные боррелии по морфологии и резистентности к влиянию окружающей среды и по биологическим свойствам схожи с возбудителем эпидемического возвратного тифа. В антигенном отношении боррелии — возбудители эндемического возвратного тифа — более разнообразны, чем боррелии эпидемического возвратного тифа, да и более распространены в природе.
Переносчиком возбудителя эпидемического возвратного тифа служит вошь, переносчиком возбудителя эндемического тифа является клещ.
Эпидемический возвратный тиф
Как уже было сказано выше, переносчиком эпидемического возвратного тифа являются вши — головная, платяная, лобковая. Таким видом тифа болеют только люди.
Насосавшись крови больного человека, вошь становится переносчиком и способна заразить другого человека в течение всей ее жизни (для самих вшей боррелии не являются патогенными и прекрасно размножаются в их гемолимфе). Заражение происходит путем втирания гемолимфы воши, уже содержащей боррелию, при расчесывании укуса или раздавливании насекомого (это называется контаминативным заражением).
Зато боррелии быстро погибают в окружающей среде: при температуре 45-48 градусов боррелии гибнут уже через 30 минут.
Эндемический возвратный тиф
Клещевой возвратный тиф переносится клещами — т.н. поселковым, персидским. Клещи становятся резервуаром для жизнедеятельности спирохет рода Боррелия. Резервуаром для них также могут быть различные виды грызунов. Заразными клещи остаются в течение всей их жизни, то есть около 10 лет. Происходит постоянная циркуляция возбудителя от клещам к грызунам и обратно.
Заражение человека происходит при укусе клеща. На месте укуса и внедрения возбудителя образуется т. н. папула. Клинические проявления клещевого возвратного тифа и его патогенез сходны с эпидемическим тифом. Чаще всего болезнь проявляется в теплое время года, когда активизируется жизнедеятельность клещей.
Характерно то, что население самого региона распространения клещевого возвратного тифа приобретает своеобразный иммунитет, а заболевают, главным образом, приезжие.
