Врач Офтальмолог-хирург

Кто такой Офтальмолог-хирург?

В его компетенции находится решение вопроса о назначении проведения операции, направленной на излечение заболеваний глаз, также он занимается необходимым перед операцией обследованием больного, оперирует, применяя при этом современные хирургические методы.

В случае, если применяемые методы заключаются в использовании лазерных технологий, то к врачу применим термин офтальмлог-лазерный хирург (иначе лазерокулист или лазерофтальмолог).

Что входит в компетенцию врача Офтальмолога-хирурга?

Проблемы со зрением, а также его нарушение в результате болезни, могут стать причиной необходимости оперативного вмешательства со стороны врачей. В этом случае помощи следует ждать от хирурга-окулиста. Он может производить ряд операций на глазном яблоке, в числе которых:

• Оперативное удаление из глаза инородных тел, а также извлечение кальцификатов;
• Операции на глазном веке. Офтальмолог-хирург может справиться с такими проблемами, как заворот века, избавление от новообразований на веке, устранение трихиаза и халязиона, а также избавиться от рубцовой деформации;
• В число возможностей хирурга-окулиста также входит проведение эстетической пластики век, проведение операций на слезных путях, которые делаются с целью устранения выворота слезных точек, а также решения проблем, связанных с ними;
• Еще одна операция, которую может провести хирург-окулист, это вскрытие слезных канальцев, в случае если в них зародилась грибковая инфекция.

Какими заболеваниями занимается Офтальмолог-хирург?

• врожденные и развившиеся в детском возрасте катаракты хрусталика;
• помутнение стекловидного тела;
• астигматизм;
• рефракция;
• косоглазие;
• эписклерит;
• ячмень;
• близорукость;
• атрофия зрительного нерва;
• дальнозоркость;
• склерит;
• иридоциклит;
• астенопия;
• катаракта;
• кератит
• глаукома, то есть проблемы сетчатки — дистрофия и ее отслойка.

Какими органами занимается врач Офтальмолог-хирург?

Врач данной квалификации занимается следующими органами:

• непосредственно глаза;
• глазное яблоко;
• глазные мышцы;
• сетчатка глаза;
• глазные сосуды;
• роговица;
• сетчатка и склера.

Когда следует обращаться к Офтальмологу-хирургу?

Обращаться за помощью к врачу необходимо при появлении первых симптомов заболеваний глаз. Следует знать таковые.

Симптомы заболевания близорукостью:

Люди, страдающие близорукостью часто страдают головными болям. В процессе управления транспортным средством или во время спортивных игр близорукие испытывают более высокую зрительную утомляемость. В случае, если эти недуги проявляются у вас во время ношения очков или контактных линз, то рекомендуется пройти полное обследование у врача офтальмолога и задуматься о приобретении новых очков или линз.

Симптомы астигматизма

В данном случае снижается зрение, в некоторых случаях наблюдается искривленное видение предметов, а также увеличивается скорость утомления глаз во время работы, отмечаются головные боли. Результаты исследования свидетельствуют о наличии разницы в различных меридианах глаза преломляющей силы. Диагноз в этом случае ставится на основе определения рефракции в основных преломляющих меридианах.

Астигматизм. Название этого заболевания происходит от латинского и означает отсутствие фокусной точки. Врачи называют это одной из форм патологий рефракции. Нарушение заключается в том, что отражение лучей в разных сечениях светового проходящего пучка различно, из-за этого каждая точка рассматриваемого предмета видится размытым элипсом, а сетчатка никогда не получает четкого его изображения.

Симптомы острого конъюнктивита

Начало острого конъюнктивита проявляется резью в глазах, появлением светобоязни, выделением слез. Отекшие веки и слизисто-гнойные выделения также указывают на заболевание. Бленнорейный вид отличается сперва серозно-кровянистыми, а по истечению трех дней гнойными отделениями. Не исключено развитие язв на роговице.

При виде конъюнктивита Коха-Уикса распространенным симптомом является появление мелких кровоизлияний в конъюнктивите склеры, а также ее отек, заметный, как правило, в виде возвышений треугольной формы в рамках глазной щели. С целью выяснения этиологии заболевания нужно провести исследование конъюнктивального отделяемого на предмет происхождения бактерий.

Симптомы блефарита

В медицине принято различать 3 вида блефарита:

• простой или другими словами – чешуйчатый;
• меймобиевый;
•  язвенный.

Первый вид появляется незначительной гиперемированностью краев, в некоторых случаях они имеют незначительное утолщение и чешуйчатое покрытие серо-белого оттенка. Этот вид сопровождается зудом в веках.

Для второго вида блефарита характерно наличие на краях век гнойных корочек, в случае их удаления становятся заметны кровоточащие язвы небольшого размера. Рубцевание их может привести к проблемам с ресницами – их выпадению и неправильному росту.

Мейбомиевый же вид отличается тем, что края век гиперемированы, имеют утолщение, а также внешне создают впечатление промасленных. Если надавить на хрящ, то произойдет выделение маслянистого секрета. Заболевание имеет хроническую форму.

Симптомы катаракты

Заболевание катаракта медицина разграничивает на:

• врожденную форму;
• приобретенную.

Различают прогрессирующие формы и непргрессирующие, то есть стационарные.

Катаракты врожденные, как правило, являются непргрессирующими.

Также существует разделение катаракт в связи с локализацией области помутнения:

• капсулярные;
• околоядерные (слоистые);
• ядерные;
• кортикальные и полные.

Обнаружить на начальном этапе развития катаракты представляется возможным только в процессе исследования в проходящем свете путем проведения биомикроскопии. Развитая катаракта выражается серостью области зрачка – от молочно-белой до серой. В зависимости от интенсивности помутнения меняется и зрение. При полной кааракте зрение переходит в стадию светотушения. Для вынесения прогноза имеет значение определение функциональной возможности сетчатки глаза и зрительного нерва.

Приступ глаукомы

Причиной возникновения острого приступа глаукомы может стать вхождение в психоэмоциональное состояние стресса, физическое перенапряжение, а также злоупотребление курением или алкогольными напитками, поднятие большой массы, нарушение привычного рациона питания и т.д.

С клинической точки зрения картина приступа обрисовывается резкими головными болями и болями в глазу, резким снижением уровня зрения, возможно наступление слепоты, расширением зрачка и опуханием роговицы, а также повышением внутриглазного давления. В некоторых случаях приступ этого заболевания протекает в сопровождении тошноты и рвоты, провоцируя пищевое отравление. Случается, что приступ становится причиной болей в области сердца, что мешает поставить правильный диагноз. Своевременное выявление недуга и последовательное традиционное лечение его в течение суток, как правило, позволяет ликвидировать острый приступ глоукомы, в большинстве случаев и полностью восстановить зрение.

Симптомы кератита

Признаками кератита являются боязнь света, слезотечение, выраженная инъекция перикорнеальная или смешанная, блефароспазм, снижение степени прозрачности роговицы. В ней наблюдается появления разных видов инфильтратов: точечных, линейных, узелковых, поверхностных или глубоких, слившихся или изолированных, ограниченных или диффузных. Течение заболевания сопровождается тусклостью роговицы, она становится матовой и шероховатой. Нередким проявлением кератита является развитие сосудов – поверхностных, которые берут начало в конъюнктиве, и глубоких, имеющих эписклеральное или склеральное происхождение. Как правило, снижается чувствительность роговицы или вовсе отсутствует. Не исключено появление язвы роговицы.

Нейропаралитическая форма кератита отличается отсутствием раздражения глаз или его слабой выраженностью. Снижается или полностью исчезает тактильная чувствительность роговицы. Часто болезнь сопровождается неврологическими болями.

Воспаление роговицы туберкулезно-аллергического типа, как правило, проявляются в форме фликтенулезного кератита. Симптоматика заключается в появлении фликтен – полупрозрачных возвышений серого оттенка, к которым идет пучок сосудов. Во время распространения инфекции туберкулеза отмечается глубокая форма диффузного кератита. Распространены явления ирита.

Проблемы с роговицей герпетического характера весьма разнообразны. Этот вид заболевания делят на глубокий и поверхностный. Они могут протекать в различных формах креатита, в числе которых точечный, язвенный, краевой, древовидный, буллезный и полиморфный.

Зачастую недуг проявляется кератоиридоциклитом с вялотекущем характером. Процесс восстановления клеток роговицы замедлен. Симптомы паренхиматозного сифилитического кератита заключаются в появлении на периферии роговицы, а также в средних и глубоких слоях диффузного инфильтрата, имеющего серовато-белый оттенок. Как правило, он отличается низкой скоростью распространения, но захватывает всю область роговицы или ее преимущественную часть. Заболевание сопровождается врастанием в ткань роговицы глубоких сосудов.

Признаки склерита

• тупая боль, сила которой может стать причиной прерывания сна пациента;
• краснота склеры общего или локального характера, конъюнктивиты;
• болезненные ощущения в глазу при контакте с веком;
• светобоязнь хронического характера;
• возможно ухудшение зрения.

Когда и какие анализы нужно делать?

• развернутый анализ крови;
• бакпосев глазных выделений.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Офтальмолог-хирург?

1. В первую очередь необходимо пройти УЗИ сосудов шеи, а также внутричерепных сосудов, другими словами, дуплексное сканирование.
2. С целью обнаружения тонких изменений склеры роговицы, а также деформации радужки следует пройти исследование проходящим светом.
3. Для исследования отдельных деталей сетчатки и зрительного нерва рекомендуется пройти процедуру офтальмоскопии, которая осуществляется с использованием офтальмоскопа. С этим препаратом знакомо большое число людей, которые когда-либо были на приеме у окулиста. Прибор представляет собой конструкцию, при посадке за которую лоб и подбородок пациента упираются в подставки, а напротив оказывается врач.
4. Процедура исследования переднего и заднего отдела глаза, получившая название биомикроскопия. Исследование заключается в следующем: голова пациента фиксируется с помощью специальной подставки, осветительный элемент прибора, глаз пациента и микроскоп устанавливаются на одном уровне. Этот вид исследования позволяет сделать срез ткани – это помогает выявить минимальные изменения структуры.
5. Гониоскопия – процедура осмотра угла передней камеры глаза, скрывающегося за полупрозрачной областью роговицы. Данный вид исследования осуществляется с использованием специального прибора, названного гониоскопом, а также щелевой лампы. Это обследование позволяет обнаружить опухоли, инородное тело, наличие в крови, аномалии развития.
6. Диафаноскопия – исследование, в процессе которого через склеру сетчатки специальной лампой, диафаноскопом, направляется свет. При этом лучи света проникают внутрь глаза, зрачок начинает светиться красным светом. Эта процедура должна проводиться в затемненном помещении. Для ее проведения осуществляется анестезия глаза раствором дикаина 0,25%. Проводить диафаноскопию полагается при подозрениях на внутриглазные опухоли и скоплении крови в стекловидном теле. В случаи наличия заболеваний красного света при освещении зрачка не появится.
7. Исследование давления внутри глаза. Процедура проводится эластометром и тонографом.
8. Для исследования сосудов глазного дна необходимо провести флюоресцентную ангиографию. Процедура заключается в введении в локтевую вену медицинского красителя, а затем его извлечении из организма в первоначальном виде. С кровью данный краситель распространяется по организму и спустя 10 секунд попадает в глаз. После этого используя ретинофотом делают снимки глазного дна. Этот вид обследования позволяет получить ценную информацию для лечения заболеваний оболочек глаза, средней и внутренней, а также зрительного нерва.

ВИДЕО

Советы врача Офтальмолога-хирурга

Зачастую приступы раздражительности, головные боли, беспричинная апатия и депрессия могут быть последствием простой усталости глаз.

Преимущественная часть заболеваний глаз является результатом перенапряжения. Перенапряженное состояние глазных мышц является причиной сложностей для процесса циркуляции в глазах крови. В связи с этим затрудняется питание глаз и выведение отходов функционирования.

Перенапряжение наступает, как правило, в случаях, когда на протяжении длительного периода времени приходится выполнять однотипную работу, которая вынуждает постоянно фокусировать взгляд на близких предметах. Такое положение вещей свидетельствует о необходимости прерывания таких занятий. С целью предохранения зрения рекомендуется периодически отрывать взгляд от предмета, отводя его на несколько секунд вдаль. Эта привычка имеет большую ценность для глаз.

В большей степени такие разрядки необходимы в процессе чтения, письма и работы за компьютером. Данная гимнастика помогает поддерживать упругость мышц глаз, которая отвечает за сохранность зрения на протяжении всей жизни.

Если вы занимаетесь делом, которое требует внимания, следует помнить о том, что нужно делать перерывы, меняя фокусировку глаз. Переведите взгляд на удаленный от вас предмет, затем потрите друг о друга ладони в течение нескольких секунд и закройте ими глаза, полностью укрыв от света.

Для глаз очень вреден тонированный, рассеянный или отраженный свет. В случае, если нет возможности создать в доме хорошее освещение, то необходимо компенсировать недостаток света с помощью солнечных ванн, оказывающих успокаивающий и оздоравливающий эффект.

Не следует часто надевать солнечные очки с темными стеклами. Данный аксессуар рекомендован исключительно для предохранения глаз от солнечного света в чрезмерном количестве, которое в городах и деревенских местностях встречается крайне редко.

Глаз человека от природы имеет достаточную защиту от света солнца, исключением являются случаи, когда солнечный цвет отражается водой, снегом или песком.

Еще одна рекомендация – избегать нечетких текстов, так как чтение такого материала приводит к напряжению глаз.

Осложнения, связанные со зрением, могут возникнуть в результате смещения шейных позвонков. В свою очередь смещение позвонков может стать результатом плохой осанки в сидячем положении, так как осанка оказывает влияние на шейный отдел позвоночника.

Злыми врагами зрения являются вредные привычки – пристрастие к курению и алкоголю. Не менее опасны для глаз прямые солнечные лучи, регулярное недосыпание и обезвоживание организма.

Исследования ученых доказали, что сохранить зрение помогает двигательная активность. Максимально подходящими для этого видами спорта являются плавание, бадминтон и теннис. Это обусловлено тем, что эти занятия тренируют глазные мышцы и мышцы воротниковой зоны, а также кровообращение зрительного органа. Однако следует отметить, что заниматься этими видами спорта следует более получаса.