Одним из довольно редких осложнений при беременности является т. н. пузырный занос. В ходе процесса оплодотворения случаются отклонения, приводящие к ненормальному развитию клеток, которые формируют плаценту. Пузырный занос входит в группу заболеваний под общим названием «трофобластические болезни», или «трофобластические опухоли». Такие опухоли, как правило, доброкачественные и поддаются лечению, несмотря на то, что могут распространяться за пределы матки.
Для того, чтобы определить болезнь, поставить диагноз и назначить лечение, необходимо провести следующие мероприятия:
- проанализировать клинические симптомы;
- провести КТ органов малого таза и ультразвуковое исследование;
- определить концентрацию ХГЧ (хорионического гонадотропина) в сыворотке крови.
В норме пик ХГЧ отмечается на 9-10 неделе беременности. В этом время он должен быть не выше 150 000 мМЕ/мл. Концентрация ХГЧ в дальнейшем должна снижаться.
При пузырном заносе обычно уровень хорионического гонадотропина значительно превышает норму.
Определение концентрации ХГЧ в сыворотке крови
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) в норме образуется в синцитиотрофобластических клетках плаценты, именно поэтому у беременных он выявляется в высокой концентрации. При этом известно, что повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности свидетельствует о возникновении трофобластической болезни, то есть возможно — пузырного заноса. При трофобластической болезни диагностическая чувствительность ХГЧ близка к 100%.
Во время беременности диагностика пузырного заноса может иметь некоторые трудности. Один из критериев наличия пузырного заноса — отсутствие снижения уровня ХГЧ после 12 недель беременности. Необходимо в этот момент оценивать динамику роста другого гормона при беременности — АФП. Его концентрация с 11 недели беременности в норме начинает увеличиваться. Если уровень гормона ХГЧ в сыворотке крови повышается после 11 недели беременности, и при этом есть снижение концентрации гормона АФП, то тут можно предполагать пузырный занос. При этом концентрация гормона ХГЧ в несколько раз выше той, которая должна соответствовать данному сроку беременности.