Шумы патологического происхождения в дыхательных путях обычно называют хрипами и их можно обнаруживать в в легких, бронхах, трахее и любой области дыхательной системы.
Хрипами проявляется большая часть заболеваний дыхательной систем, таких, как бронхит, бронхо- и легочная пневмония, туберкулез, трахеит, бронхиальная астма, ХОБЛ, аллергические реакции моментального типа, (анафилаксия), инфаркт легкого, отек, рак легкого, бронхоэктазы и еще ряд заболеваний.
Причины хрипов в легких
Причины возникновения хрипов и определяют механизм и места возникновения хрипов, а также их интенсивность. Шумы в дыхательной системе могут являться результатом двух преимущественных патологических процессов. Это сужение бронхиальных просветов вследствие спазмов или воспалительных изменений. Кроме того, просвет дыхательного тракта бывает забит разной степени плотности и вязкости гнойно-слизистыми субстанциями, по этой причине при вдохе-выдохе эти массы, находясь в постоянном движении, создают звуковые колебания.
Однако, распознать природу легочного шума и определить причину может только специалист.
Виды хрипов при разных заболеваниях
Результатом скопления мокроты в бронхах являются влажные хрипы, и их тип определяется методом аускультации. При этом в потоке воздуха, проходящего через мокроту, возникают постоянно лопающиеся пузырьки. Происходит «массовый взрыв» этих пузырьков, который и инициирует звуковые колебания в виде влажных хрипов. Преимущественно это явление наблюдается при вдохе, а при выдохе воздуха из легких подобные проявления распознаются реже. В зависимости от диаметра бронхов, массы скопившейся слизи, объема самой полости, размер пузырьков может отличаться. Таким образом и различается мелко-, средне- и крупнопузырчатый влажный хрип.
При инфаркте легкого, бронхопневмонии и бронхиолите определяются мелкопузырчатые шумы, их шум подобен шипению пенящейся газированной воды.
Средние пузырьки, это результат развития гиперсекреторного бронхита или бронхоэктаза. Шум этих хрипов похож на звук, который возникает при продувании через соломинку воздуха в жидкость. Подобного рода хрипы могут сигнализировать и о мелких абсцессах в легких (бронхах), когда развивается пневмонии. На первой стадии отека легкого прослушиваются такие шумы. Отличают и «трескучие» среднепузырчатые хрипы, которые возникают при размыкании стенок бронхиол и ацинусов, и могут свидетельствовать о фиброзе легких или пневмосклерозе.
Клокочущий крупнопузырчатый хрип возникает, при скоплении слизи в крупных бронхах, трахее или в больших патологических полостях. Подобный шум имеет место на аускультации, когда воздух проходит на вдохе через органы. Клокочущий хрип хорошо различим и без помощи фонендоскопа, это характерно для поздних стадий отека легкого. Такого рода скопления в трахее или бронхах иногда образуются у больных, с ослабленным кашлевым рефлексом.
Среди сухих хрипов различают «жужжащие» и «свистящие».
При астматическом приступе, слышен шум в форме свиста, который производят бронхи из-за неравномерного сужения просветов при бронхоспазме.
«Жужжащие» хрипы можно услышать убольных, когда в просветах их бронхов возникают нитевидные слизистые перемычки вследствие воспаления.
Лечение хрипов
Для избавления больного от хрипов, следует, естественно, провести адекватное лечение болезни, которая является причиной их возникновения. Из медикаментозной терапии, например, применяют муколитики для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения.
Для расслабления стенок бронхов и устранения спазмов используют ингаляционные бета-адреномиметики.
Для борьбы с воспалительными процессами в органах дыхания, которые спровоцированы бактериальной инфекцией обычно назначают антибиотики.
Понятно, почему в легких свистит. Спасибо