Хронические расстройства питания у детей, или гипотрофии могут проявляться в виде разных форм в зависимости от возраста и характера нарушений трофики.
Этиология и патогенез
У детей раннего возраста гипотрофия развивается из-за недостаточного ухода, количественного и качественного голодания и в связи с инфекциями, особенно желудочно-кишечными.
Гипотрофические состояния различаются по степени тяжести.
Для гипотрофии 1 степени характерно отставание в прибавке веса при отсутствии задержки роста. При этом подкожный жировой слой на животе и конечностях уменьшен.
Гипотрофия 2 степени характеризуется дефицитом веса в 20-40%. Подкожный жировой слой отсутствует, но складки на лице и бедрах сохраняются, образуя жировые комочки Биша. Также есть отставание в росте. Сопротивляемость организма ребенка низкая, сам ребенок вялый, развивается ацидоз, снижаются обменные процессы.
Наиболее тяжелая форма хронических расстройств питания у детей — гипотрофия 3 степени. Дефицит веса при ней превышает 40%, есть отставание в росте. Лицо морщинистое, глаза запавшие, подкожно-жировой слой отсутствует полностью. Характерны апатия, резкое снижение иммунитета, склонность к гипотермии, снижение обмена веществ и энергетического обмена.
Лечение хронического расстройства питания у детей
Лечение состоит в устранении этиологических факторов. Ребенку необходимы обеспечение индивидуального режима, витамины, стимулирующая терапия, диетотерапия.
Наиболее важный момент лечения — именно диета. При гипотрофии 1-2 степени, начинающейся из-за неправильного вскармливания, нужно обеспечить ребенка питанием, соответствующим ему по количеству и качеству, а также по возрасту. В первый период питание ограничивается 2/3 или1/2 объема пищи в расчете на нужный вес. Ребенку необходимо донорское молоко независимо от возраста — хотя бы по 200 мл в сутки. Детям до 1 года назначаются кисломолочные смеси, каши, бульоны, пюре. Спустя неделю, после нормализации стула и аппетита у ребенка, калорийность, состав и объем еды постепенно повышаются до возрастной нормы.
Кормящим матерям следует принимать витамины и растительные масла, богатые линолевой кислотой. Ребенку вводят витамины в двойной или тройной суточной дозе в зависимости от проявлений гиповитаминоза.
