Хронический фарингит

Хронический фарингит — распространенное заболевание. Более 30% пациентов, обращающихся в ЛОР-кабинеты больниц, страдающие хроническим фарингитом различных форм.

Этиология хронического фарингита

Хроническое воспаление слизистой оболочки горла — полиэтиологическое заболевание. Очень часто хронический фарингит развивается у рабочих, которые работают на пыльных производствах, с вредными химическими веществами. Немалое значение имеют употребление острой пищи, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Важную роль играет нарушение носового дыхания, наличие очагов хронической инфекции в соседних органах (хронический ринит, синусит, хронический тонзиллит, хроническая патология ротовой полости).

Хроническое воспаление слизистой оболочки горла поддерживает хроническое заболевание пищеварительного тракта (хронический гастрит, энтерит, колит), печени, поджелудочной железы, матки и ее придатков, эндокринной системы (диабет, гипертиреоз). Очень часто хронический фарингит возникает у больных с различными неврозами, а симптоматология хронического фарингита ухудшает течение невроза.

Клиника при хроническом фарингите

Различают хронический катаральный, гипертрофический и атрофический фарингит.

Хронический катаральный фарингит. Больные жалуются на ощущение инородного тела в горле, выделение слизи, а также изжогу. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, покрыта вязким слизо-гнойным отделяемым. Часто хронический воспалительный процесс переходит на задние небные дужки, язычок. У некоторых больных язычок резко отечный, увеличен, спускается в гортанный отдел горла, в связи с чем они могут спать только в определенном положении. Иногда случается, что слизистая горла приобретает сизый оттенок или покрывается сизыми пятнами, что свидетельствует о выраженных вазомоторных нарушениях.

Хронический гипертрофический фарингит. Пациентов беспокоит не резкая боль в горле, необходимость постоянно отхаркивать густую слизь. Фарингоскопичная картина разная. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, утолщена, покрыта островками густой слизи. На задней стенке горла заметны увеличенные, гиперемированы и отечны лимфаденоидной образования круглой или удлиненной формы. В таком случае говорят о наличии гранулезного фарингита. При наличии бокового гипертрофического фарингита наблюдается гипертрофия лимфаденоидноитканины на боковых стенках горла в виде сплошных удлиненных образований красного цвета. Часто эти 2 формы сочетаются у одного больного.Резкая гипертрофия гранул, боковых валиков и языковых миндалин иногда наблюдается у лиц, у которых удалены небные миндалины. В случае обострения процесса на гипертрофированных лимфаденоидных образованиях можно увидеть желтые и беловатые точки (загноени фолликулы) или белый фибринозный налет.

Хронический атрофический фарингит. Больные жалуются на сухость, жжение, царапанье и образование сухих корок в горле. Особенно все это выражено утром. Вследствие продолжительного разговора горло пересыхает, поэтому пациент вынужден выпить маленький глоток воды. При фарингоскопии слизистая оболочка горла резко истончена, через нее просвечивает сеть кровеносных сосудов. Поверхность горла покрыта тонким слоем прозрачных, засохших выделений, что придает ей так называемого лакового блеска. В запущенных случаях сухая слизистая оболочка покрыта зеленоватыми или желтыми корками. Иногда при наличии таких корочек больные не предъявляют никаких жалоб.

Случается, что больные предъявляют массу жалоб на боль в горле, а во время фарингоскопии обнаруживается влажная, неизмененная слизистая оболочка. В таком случае говорят о парестезии горла.

Лечение хронического фарингита

Лечение. Прежде всего необходимо устранить факторы, которые поддерживают хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке горла: профессиональные вредности, курение, алкоголь. Диета должна быть щадящей. Стоит активно лечить заболевания пищеварительного тракта, придатков матки, восстановить носовое дыхание, ликвидировать очаг инфекции в соседних органах, лечить неврозы. Местно применяют щелочные растворы в виде ингаляций, орошений, полосканий. На слизистую оболочку горла влияют противовоспалительными препаратами: 5% раствором альбуцида, 2,5% раствором норсульфазола подобное. Хороший результат получают при смазывания слизистой оболочки горла 10% или 20% спиртово-масляным раствором прополиса. В последние годы для лечения хронического атрофического фарингита применяют облучение задней стенки горла гелиево-неоновым лазером.Также оказался эффективным криовоздействия на слизистую оболочку горла при всех форм хронического фарингита, особенно гипертрофической.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *