Задний вид затылочного предлежания является вариантом основного механизма родов. При расположении затылке сзади, в большинстве случаев, головка плода, описывая дугу в 1350, возвращается под лонным сводом затылком вперед. При этом стреловидный шов, который стоит в одном из косых размеров таза, в зависимости от позиции (при первой — в левом, при второй — в правом), сначала переходит в поперечный размер, затем в противоположную косой, под конец в прямой. Если поворот затылка вперед не происходит, роды проходят в заднем виде затылочного предлежания.
Первый момент — сгибание и опускание головки плода. С самого начала отмечается сильное сгибание головки. Ведущей точкой является середина между большим и малым родничка. Стреловидный шов становится в поперечном или слегка косом размере.
Второй момент — внутренний поворот головки плода. Стреловидный шов, описывая небольшую дугу 450, переходит в прямой размер выхода таза, затылок, а соответственно, малый родничок, возвращается крестца, а большой — до груди.
Третий момент — дополнительное сгибание головки. Головка плода упирается в нижний край симфиза участком передней грани оволосение, что является точкой фиксации, дополнительно сгибается, при этом рождаются теменные бугры и затылочная часть головки.
Четвертый момент — разгибание головки проходит в результате образования новой точки фиксации между подзатылочной ямкой и верхушкой крестца. Головка рождается путем умеренного разгибания, из-под симфиза рождается передний край темя, лоб и лицо. Таким образом головка рождается лицом вперед, средним косым размером — 10см, по кругу — 33см.
Пятый момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки проходит так же как при переднем затылочном предлежании.Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания долихоцефалична.
