Аденомы гипофиза, или АГ — это довольно часто встречающиеся опухоли железистой ткани определенной области головного мозга, называемой хиазмально-селлярной. Опухоли эти составляют 18% всех опухолей головного мозга и встречаются как у женщин, так и у мужчин в равной степени. Половина аденом случается в возрасте 30-50 лет.
Все опухоли гипофиза можно разделить на два вида:
- Эпителиальные новообразования на передней доле придатка мозга — аденома и рак гипофиза.
- Опухоли на задней доле и воронки — глиомы, зернисто-клеточная опухоль воронки.
95 процентов всех опухолей гипофиза — доброкачественные медленно растущие новообразования.
Причины появления аденом гипофиза
Причины этого явления до конца не выяснены. Возможно лишь назвать факторы, предрасполагающие к появлению аденом гипофиза. Такими факторами являются:
- различные черепномозговые травмы;
- неблагоприятное воздействие на плод во время его внутриутробного развития;
- инфекционные процессы, возникшие в нервной системе;
- длительное применение оральных контрацептивов (под вопросом).
Патогенез аденом гипофиза недостаточно изучен.
Различают гормонально неактивные аденомы (инсиденталома) и гормонально активные
Гормонально активные аденомы гипофиза:
- соматотропинпродуцирующие — продуцируют гормон роста соматотропин;
- пролактинсекритирующие — синтезируют гормон пролактин;
- адренокортикотропинпродуцирующие — секретируют адренокортикотропный гормон, который стимулирует работу коры надпочечников;
- тиротропинпродуцирующие — продуцируют тиротропный гормон, который стимулирует работу щитовидной железы;
- гонадотропные — продуцируют гонадотропные гормоны, которые стимулируют работу половых желез.
Размеры аденом гипофиза
По своим размерам различаются
- микроаденомы — 1 мм — 2 см в диаметре;
- макроаденомы — более 2 см в диаметре.
Клинические проявления аденом гипофиза
Клиническая картина складывается из эндокринно-обменного синдрома, рентгенологических и офтальмоневрологических симптомов.
- тиреотоксикоз;
- атрофия зрительного нерва;
- внезапно усиливающиеся головные боли;
- заложенность носа, истечение из носа цереброспинальной жидкости;
- нарушение менструального цикла, бесплодие, аменорея или сочетание симптомов у женщин;
- половая слабость у мужчин;
- увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
- ожирение;
- папилломы, бородавки;
- сильное потоотделение;
- боли в конечностях, снижение чувствительности.
Лечение аденом гипофиза
Медикаментозное лечение заключается в приеме препарата Парлодел (Бромокриптин). Кроме этого, назначаются лучевые методы лечения — гамма-терапия, дистанционная лучевая терапия, протонная и радиохирургический метод. Последний заключается в введении в аденому радиоактивных веществ. При возникновении нарушения зрения проводится нейрохирургическое лечение.
Оперативное лечение дает обычно положительные результаты.
К каким врачам обращаться?
- онколог
- нейрохирург
