Аллергический отек слизистой оболочки полости рта является одним из видов отека Квинке — сложной и опасной аллергической реакции, развивающейся внезапно. Такой реакции подвержены все возрастные категории, однако чаще всего встречается у молодых женщин.
Причины аллергического отека
Прежде всего, причиной является воздействие аллергенных продуктов — яиц, рыбы, шоколада, ягод, орехов, цитрусовых, молока.
Причиной также может являться прием лекарственных препаратов и воздействия природных явлений — шерсти животных, пыльцы цветов, укусов насекомых.
Кроме этого, аллергический отек полости рта может быть вызван косметическими средствами.
Причиной могут стать и стрессы, инфекции, переохлаждение, интоксикация.
Есть некоторые факторы, предрасполагающие к появлению аллергического отека: это заболевания щитовидной железы (особенно при гипотиреозе), печени, желудка, крови, различные паразитарные и аутоиммунные заболевания. В данном случае аллергический отек приобретает хроническую рецидивирующую форму.
В некоторых случаях причину отека Квинке не удается установить — так называемый идиопатический отек.
Симптомы
Аллергическая реакция начинается внезапно и буквально в течение нескольких минут (реже часов) появляется выраженный локализованный отек — языка, мягкого неба, миндалин, гортани. Попутно заметим, что отек Квинке может затронуть не только полость рта, но и дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему. Болевые ощущения сопровождают редко, больные, как правило. Жалуются на некую напряженность тканей в области отека. При надавливании на отек ямки не остается, пальпация безболезненна. Появляется осиплость голоса, лающий кашель. Отек гортани и языка часто приводит к асфиксии, то есть появляется затрудненное дыхание, развивается синюшность языка.
Отек может распространиться на головной мозг и мозговые оболочки. При этом следуют неврологические нарушения — эпилептические припадки, афазия и др.
Держится отек Квинке от нескольких часов до нескольких суток, после чего исчезает бесследно, однако, впоследствии рецидивирует.
Развитие отека гортани, особенно с нарастающими симптомами недостаточности дыхания, наиболее опасно.
Неотложная помощь при аллергическом отеке
Как правило, врач вводит подкожно 0,1-0,5 мл 0,1-процентного раствора адреналина. Кроме того, начинается гормональная терапия: больному дают глюкокортикоиды — преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно, дексазон 8-12 мг внутривенно.
Затем идет десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства — супрастин 2-процентный 2,0 внутримышечно, кларитин, телфаст.
Назначаются также мочегонные препараты — лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 15-20 мл физраствора.
Проводится дезинтоксикационная терапия. Госпитализация обязательна.
Профилактически назначаются препараты для повышения тонуса нервной системы — препараты кальция, витамин С, аскорутин, эфедрин. Рекомендуется избегание контактов с аллергенами.
