После операции по удалению зуба пациент иногда чувствует боль, которая со временем не проходит, а наоборот — начинает нарастать и на 2-3 сутки становится резкой и острой. Такая боль означает, что в лунке удаленного зуба началось воспаление — альвеолит либо появился ограниченный остеомиелит. Боль также может быть из-за оставшихся острых краев лунки или обнаженных участков кости альвеолы. В данной статье мы рассмотрим явление альвеолита.
Итак, альвеолит — это воспаление стенок лунки зуба.
Причины возникновения альвеолита
- Во время операции в лунку могут проникнуть зубные отложения или содержимое кариозной полости, а также осколки кости или самого зуба.
- Возникновению альвеолита также способствует длительное кровотечение, механическое разрушение кровяного сгустка или его полное отсутствие.
- Альвеолит чаще возникает у тех, кто нарушает послеоперационный режим и недостаточно ухаживает за полостью рта.
- Причиной альвеолита бывает инфекция из-за бывшего в лунке острого или хронического периодонтита, а также осложненного пародонтита.
- Факторами, предрасполагающими к возникновению альвеолита, являются общее снижение иммунитета, пожилой возраст, сопутствующие хронические заболевания. Операция по удалению зуба снижает защитные свойства ткани и способствует развитию воспаления.
Клиническая картина
Вначале боль обычно несильная, ноющая, непостоянная, усиливающаяся после еды. В лунке при этом могут быть остатки пищи, слюна. Стенки лунки обнажены, кровяной сгусток либо отсутствует, либо рыхлый и распадающийся. В дальнейшем боль усиливается, иррадиирует в голову — в висок, в ухо. Общее состояние ухудшается, появляется небольшая температура, прием пищи болезненен. Появляется гнилостный запах изо рта. Слизистая оболочка лунки становится гиперемированной, отечной и болезненной.
Альвеолит в свою очередь может вызвать осложнения — периостит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, остеомиелит челюсти.
Лечение альвеолит после удаления зуба
Вначале выполняется местное обезболивание или блокада анестетика с линкомицином. Затем обрабатывается рана антисептическими растворами — перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином, перманганатом калия. Вымываются из лунки частицы сгустка крови, слюны, пищи, затем осторожно с помощью хирургической ложечки удаляются осколки зуба, кости, грануляционной ткани.
После этого лунка еще раз обрабатывается антисептическим раствором, высушивается, припудривается порошком анестезина и накрывается марлевой повязкой с йодоформной жидкостью, бальзамом Караваева или бальзамом «Спасатель».
