Амёбиаз

Что такое амёбиаз?

Амёбиаз – это протозойное инфекционное заболевание, для которого характерно язвенное поражение стенок толстого кишечника, развитие абсцессов в некоторых органах и склонность к хроническому течению. Данное заболевание является эндемическим, так как встречается в определенных местностях, обычно имеющих жаркий климат.

Причины амёбиаза

Возбудитель амёбиаза – дизентерийная амеба, которая в жизненном цикле проходит две стадии: трофозоит (вегетативная стадия) и цисту (стадия покоя). Эти стадии могут сменяться, что зависит от условий жизнедеятельности в организме хозяина.

Дизентерийная амёба может существовать в следующих видах:

  • Большая вегетативная форма, представляющая собой амебу крупных размеров и обладающую хорошей подвижностью. Эта форма выявляется на острой стадии течения заболевания или в период обострения, выделяется с испражнениями в комочках из слизи и крови.
  • Малая вегетативная форма, характеризующаяся меньшими размерами и подвижностью по сравнению с большой вегетативной формой. Выявляется в испражнениях после завершения острой стадии заболевания. В исходе данной формы может образоваться циста.
  • Циста – форма существования амебы, обладающая овальной формой и покрытая плотной оболочкой, имеет в своем составе от 1 до 4 ядер.

Большая и малая вегетативные формы не приспособлены к существованию без человеческого организма, поэтому во внешней среде скоро погибают. Цисты, напротив, достаточно хорошо переносят условия окружающей среды, вследствие чего могут сохранять жизнеспособность в испражнениях до четырех, а в воде – до восьми недель, но в то же время при высушивании цисты быстро погибают. Такая устойчивость цист может представлять опасность в плане возникновения эпидемий.
Источником заболевания являются люди, больные острой или хронической формами амебиаза, цистоносители, а также выздоравливающие, с испражнениями которых выделяется возбудитель. Передача амебы происходит с помощью фекально-орального механизма. Дизентерийная амеба может попадать в организм с продуктами питания, особенно с фруктами и овощами (алиментарным путем), при питье зараженной воды (водным путем). Контактно-бытовое заражение происходит через постельное белье, одежду, игрушки, посуду, предметы личной гигиены. Переносчиками цист амеб могут служить домашние мухи и тараканы.

Таким образом, инфицирование организма может произойти только при попадании амёб в форме цисты в ротовую полость. При попадании в желудок цисты под влиянием желудочного и панкреатического сока теряют свою оболочку, превращаясь в вегетативные формы. Затем амебы проникают внутрь стенки толстой кишки, где в результате их жизнедеятельности развивается язвенный процесс. Язвы стенки толстой кишки бывают довольно глубокими, иногда их дно достигает серозной оболочки. Глубокие язвы могут грозить прободением стенки кишечника.

Из кишечника амебы могут проникать в кровь и разноситься гематогенным путем к различным органам (печени, легким, головному мозгу и др.), в результате чего в них формируются абсцессы, то есть развивается внекишечный амёбиаз. Частыми проявлениями хронической формы инфекции являются кисты, полипы и амебомы. Амебома — опухолевидное образование в стенке толстой кишки.

Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола, но чаще амёбиаз регистрируется у мужчин 20-50-летнего возраста.

Симптомы амёбиаза

При дизентерийном амёбиазе преимущественно поражается слизистая толстого кишечника. Воспалительный процесс в стенке кишки приводит к образованию язвенных дефектов диаметром около 2-2,5 мм. Дно язв заполнено гноем. Глубокие язвы могут явиться причиной перфорации кишечной стенки и развития гнойного перитонита. При затихании инфекционного процесса язвы начинают замещаться разрастающейся соединительной тканью. В результате часто развивается стеноз толстой кишки, который в некоторых случаях может стать причиной полной кишечной непроходимости.

Гематогенное распространение амеб ведет к развитию внекишечного амёбиаза. Как правило, большему риску подвержена печень. В случае заноса амеб в печеночной ткани образуются некротические очаги, которые в будущем абсцедируются. Также абсцессы, обусловленные внекишечным амёбиазом, могут возникать в легких, головном мозге, на коже и в других локализациях.

В связи с локализацией проявлений инфекции выделяют три формы амёбиаза: кишечную, внекишечную и кожную. Наиболее часто встречается кишечная форма заболевания, или так называемая амебная дизентерия. Инкубационный период протекает 1-2 недели – 3 месяца. Течение кишечного амёбиаза может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Общее самочувствие больных часто остается удовлетворительным. Симптомов интоксикации нет, температура повышается редко. Жалобы больных обычно неспецифические, часто их беспокоят незначительная слабость, утомляемость, недомогание, кратковременные боли в животе, снижение аппетита.

Главным симптомом кишечной формы амёбиаза является расстройство стула. В первый день стул обильный, 4-6 раз, содержит слизь. В последующем частота стула учащается до 10-20 раз, он теряет каловый характер, приобретая вид стекловидной слизи. Затем к слизи присоединяются кровянистые выделения, и испражнения принимают вид «малинового желе». При остром амёбиазе больного беспокоят постоянные схваткообразные боли в области живота.

Если в процесс вовлекается прямая кишка, то больных мучают тенезмы. При пальпации живот умеренно болезненный по ходу толстого отдела кишечника, мягкий.

Острые формы амебной дизентерии обычно длятся около 4-6 недель. По истечении этого времени даже без лечения состояние больных значительно улучшается, а колитические симптомы купируются. Стадия ремиссии может длиться неделями и месяцами, после чего перечисленные симптомы возвращаются вновь. Таким образом заболевание становится хроническим.

При отсутствии лечения хронический амёбиаз может протекать десятилетиями. Течение хронического кишечного амёбиаза может быть как рецидивирующим, так и непрерывным. Рецидивирующее течение характеризуется периодическими обострениями заболевания, после которых наступают более или менее длительные ремиссии с улучшением общего состояния.

Непрерывная форма амебиаза отличается отсутствием периода ремиссии, когда заболевание протекает волнообразно с периодическим усилением и ослаблением симптомов.

Хроническое течение кишечного амёбиаза может стать причиной развития астенического синдрома. У больных ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус во рту, снижается масса тела.

В периоды обострений частота испражнений достигает 30 раз за сутки. Болевые ощущения в животе слабо выражены или отсутствуют. Живот обычно втянут. Могут появляться симптомы со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, приглушенные тоны сердца. Возможно незначительное увеличение печени и болезненность в правом подреберье при пальпации. При тяжелом течении инфекции возможно общее истощение организма, приводящее к смерти.

При кишечном амёбиазе возможно возникновение многих осложнений, таких как периколит, гангрена слизистой оболочки кишки, кровотечения, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, выпадение прямой кишки, рубцовые сужения кишечника.

Среди вариантов внекишечного амёбиаза наиболее часто встречается амёбиаз печени, возникающий в результате перенесенной кишечной формы заболевания. Для него характерно острое или хроническое течение. Амёбиаз печени протекает в виде амёбного гепатита или абсцесса печени.

Симптомами амёбного гепатита являются боль в эпигастральной области справа, увеличение и уплотнение печени, субфебрильная температура тела. Может появиться желтуха, но это не постоянный симптом.

При абсцессе печени появляются симптомы, характерные и для амёбного гепатита. Отличием является большая интенсивность болей в правом подреберье, они усиливаются при смене положения тела и глубоком вдохе. Больных также беспокоят слабость и потливость.

При длительном течении данного заболевания больные выглядят истощенными, с заостренными чертами лица и сниженным тургором кожи. Кожа становится землистого цвета, в некоторых случаях развивается желтуха. При обследовании сердечнососудистой системы выявляются приглушение сердечных тонов, учащенное сердцебиение, сниженное артериальное давление.

Амёбный абсцесс печени часто осложняется гнойной формой перитонита, перикардитом, плевритом. Летальность при этих формах превышает 25%.

При амёбиазе также могут развиваться абсцессы легких и амебная пневмония. Известны случаи амёбиаза женских половых органов, почек и селезенки.

 ФОТО И ВИДЕО

Лечение амёбиаза

Для медикаментозного лечения амёбиаза применяют препараты трех основных групп.

Препараты первой группы — лекарственные средства, вызывающие гибель возбудителя в результате прямого контактного действия. Такими средствами являются дийодохин и ятрен. Дийодохин принимают по 250-300 мг 3-4 раза в день. Ятрен назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — 10 дней, курс повторяют при необходимости.

Вторая группа представлена препаратами, эффективными в отношении тканевых форм  возбудителя. Их используют как при кишечной, так и при внекишечной формах амёбиаза.

Эметин солянокислый назначают по 1 мг/кг в подкожных или внутримышечных инъекциях. Лечение продолжают 5-6 дней. Повторить лечение можно через полтора месяца.

Дигидроэметин назначается по 1,5 мг/кг/сутки в виде подкожных или внутримышечных инъекций, лечение продолжают 10 дней. Можно повторять курс через полтора месяца, данный препарат отличается от эметина меньшей токсичностью.

Пиридазол (амбильгар) является более эффективным, чем два предыдущих препарата. Он назначается по 25 мг/кг/сутки на 7-10 дней. Возможны побочные явления в виде нервно-психических нарушений и головной боли.

Делагил (резохин, хлорохин) обладает ярко выраженным антипаразитарным действием. Действующее вещество быстро всасывается в кишечнике и накапливается в печени, поэтому его применяют при кишечном амёбиазе и абсцессах печени. Назначают данный препарат на 3 недели следующим образом:

  1. В первую неделю  — по 750 мг;
  2. во вторую неделю – по 500 мг;
  3. в третью неделю – по 250 мг в сутки.

Делагил принимают по такой схеме: в первые 2 суток 1 г, в остальные 19  — по 500 мг.

В третью группу входят препараты, эффективные при любых формах амёбиаза.

Метронидазол (трихопол или флагил) назначают при кишечном амёбиазе по 1,2 г в день в 3 приема на 5 суток. При внекишечном амёбиазе в первый день 2,4 г в сутки в 3 приема, в оставшиеся 5 суток доза та же, что и в первые 5 дней.

Фурамид назначают в качестве профилактики амёбиаза. Употребляют его в количестве 2 таблеток 3 раза в день 5 суток. При существовании риска заражения препарат принимают в день по 2 таблетки.

Антибиотики с широким спектром действия назначают лишь в качестве вспомогательного лечения. Обычно используют тетрациклин, мономицин, метациклин и другие. Иногда эти антибиотики применяют в сочетании с противоамёбными препаратами. Например, при абсцессах каких-либо органов, сочетающихся с амёбиазом кожи, наряду с антибиотиками назначают мазь с ятреном.

Кроме этиотропных средств важно патогенетическое и симптоматическое лечение.

При развившейся анемии применяют различные препараты железа, иногда кровезаменители и трансфузии препаратов крови. Обязательной является комплексная витаминотерапия.

При тяжелом амёбиазе проводят инфузионную терапию реополиглюкином и глюкозо-солевыми растворами.

Лечение амёбиаза народными методами и средствами

При лечении амёбной дизентерии народные средства лучше всего сочетать с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Лечение амёбиаза лекарственными травами

При амёбной дизентерии можно применять травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и закрепляющим эффектами. Также полезны растения, богатые витаминами (гречиха, клевер, ель, шпажник, клюква, пихта, яблоня, морошка, рябина, шиповник).

Рецепт №1

Необходимо приготовить отвар из сырья пастушьей сумки (50 г), корневищ лапчатки (25 г) и кровохлебки (25 г). Приготовленный отвар употребляют по 100 мл за полчаса до приема пищи 3-4 раза в сутки.

Рецепт №2

Приготовить настой, состоящий из травы горца птичьего (20 г), лапчатки (20 г) и листьев подорожника (40 г). Пить по 1/2 – 1/3 стакана 3-4 раза в сутки за 20 минут перед приемом пищи.

Рецепт №3

Надо смешать 40 капель настойки черного тополя с 1 стаканом теплого молока или воды и принимать средство за 1 час до еды 3 раза в день. Время лечения варьирует от 20 дней до 1 месяца.

Рецепт №4

5 мл спиртового 1% раствора экстракта листьев эвкалипта развести в 30 мл воды. Употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Рецепт №5

Заливают 5 г сушеного конского щавеля стаканом горячей воды (200 мл), варят 30 минут на небольшом огне, остужают при 18-20 градусах 10 минут, затем процеживают через сито или марлю. Доводят объем до 200 мл кипяченой водой. Принимают по трети стакана 2-3 раза в день перед едой за 30 минут.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

11 комментариев

  • Logman 3 февраля 2015 Ответить

    Многие из нас на дачах или приусадебных участках в качестве подкормки используют навоз. При этом более 90% не знают, что и навоз , и стоячая вода (в бассейнах,бочках и т.д.) являются средой обитания амеб и, следовательно, причиной заражения амебиазом. Слабость, повышенная потливость — симптомы болезни. Рекомендую лечиться прополисом. В аптеках продается спиртовый экстракт прополиса. 1 чайная ложка на стакан кипяченой теплой воды. Пить по 1 стакану 3 раза в день. Курс обычно — неделя- 10 дней.

  • Руслан 5 февраля 2015 Ответить

    Исторически сформировалось что наиболее 1-ым веществом от амёбиаза был алкалоид американского растения ипекакуаны, а позже его происхождение — дегидроэметин. В наше время период из-за токсичности и малой производительности их используют нечасто. Все заболевшие амебиазом госпитализируются. Изолирование и терапия амёбиаза ведутся вплоть до абсолютного медицинского выздоровления. Здоровые носители цист и просветных форм не допускаются к службе в организации общественного питания. В источнике болезни проводят дезинфекцию.

  • Катя 5 февраля 2015 Ответить

    Думаю это именно то заболевание, которое лечить народными средствами не стоит. Если только использовать эти средства вместе с методами лечения традиционной медицины. И конечно важно соблюдать правила личной гигиены и учить этому наших деток.

  • Людмила 7 февраля 2015 Ответить

    Такое заболевание зачастую в жарких странах прогрессирует. Но с современным образом жизни все болячки оттуда доходят и к нам. На наличие язв не помешало бы сделать колоноскопию. А так делается метод ПЦР на обнаружение амеб. Сейчас очень много видов диагностик, это уже что врач посоветует. Пьют метронидазол, вообще препарат такого обширного спектра действия, можно убить и другие типы микробов.

  • Akhmadenezhad 7 февраля 2015 Ответить

    А можно публиковать на более доступном русском языке? Потому что нам, «простому народу», многое из написанного не понять… Если бы я не знал, что это за заболевание, то из всего прочитанного я бы понял только то , что это неприятно, что при заболевании испражняешься 4-6 раз в день слизью, и что это может продолжаться долго.

  • Justme 8 февраля 2015 Ответить

    Все-таки это то заболевание, которое не стоит лечить только лишь народными методами — можно упустить время и загреметь в инфекционное, что, знаете ли, мало приятного! трихопол очень хорошо зарекомендовал себя, но после него очень сильно болит желудок. в идеале лучше сразу к врачу, пусть выписывает схему лечения, а потом восстанавливать желудок после антибиотиков. травку можно попить, но для самоуспокоения. мыть руки перед едой, а если в жаркие страны поехали — брать с собой антисептик и перед КАЖДЫМ приемом пищи обрабатывать руки. не есть в подозрительных местах.

  • Татьяна Омельченко 8 февраля 2015 Ответить

    В первую очередь чтоб паразиты не попадали в организм нужно придерживаться простых правил личной гигиены тоесть мыть руки перед едой и после общения с домашними животными. Если честно я очень сомневаюсь,что вылечить паразитов можно народными способами. Паразитов может и уничтожишь,но думаю не всех и они по новой разведутся в организме. Самый надежный способ это медикаментозный, но опять же только с рекомендации врача и под строгим наблюдением,а самолечение тут может только навредить.

  • Анна 11 февраля 2015 Ответить

    Я считаю, что народными средствами стоит руководствоваться только для профилактики, потому как вылечить вы не вылечите, а только притупите боль, а в дальнейшем болячка все равно даст о себе знать. И тогда будет на много тяжелее ее вылечить. Для того чтоб не сталкиваться с амебиозом необходимо обязательно придерживаться простых правил личной гигиены: мыть руки перед едой, мыть руки после любого контакта с домашними животными. Изначально мы не обращаем внимание на такое простые нюансы, а потом нам это все выходит боком. Чтобы не болеть стоит к этому относится более серьезно и тогда все будет прекрасно.

  • Елена Разливаева 12 февраля 2015 Ответить

    Моя бабушка (мудрейшая женщина) советовала справляться с этим недугом с помощью настойки чеснока. Она вообще свято верила в силу чеснока! Надо взять водку и чеснок в пропорции 2 к 1, пусть настоятся, вступят во взаимодействие в течение 10 дней. Готовую настойку процедить и принимать по по 10–15 капель три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Если желудок станет «протестовать», запивайте молочком.

    • Радионов Андрей 15 февраля 2015 Ответить

      Настойка конечно ядреная…, такой необычный симбиоз водка с чесноком…, но если все же это средство эффективно воздействует, то хвала вашей бабушке за такой интересный рецепт. Думаю что, улучшение точно будут, но нужно сочетать вместе с рекомендациями врача этот настой.

  • Иван 18 февраля 2015 Ответить

    Кишечный амебиоз, при правильном лечение, можно вылечить за 2 месяца.

    Внекишечный амебиоз может закончиться летальным исходом, если его поздно обнаружили.

    Можно конечно лечиться народными средствами, но лучше, при первых симптомах, обратиться к инфекционисту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *