Кровообращение играет важную роль в жизнедеятельности организма. Кровь доставляет клеткам питательные вещества и забирает продукты обмена, которые должны быть выведены из организма. Система кровообращения состоит из сердца и сосудов.
Сердце — это полый мышечный орган. Мышца сердца имеет способность сокращаться и расслабляться — растягиваться. Сердце разделено мышечной перегородкой на правую и левую половину, из которых каждая делится, в свою очередь, на предсердие и желудочек. Основным отделом сердца является желудочки, благодаря сокращению которых кровь движется по артериям. Мускулатура левого желудочка большей толщины, чем правого, который нагнетает кровь только в сосуды легких.
Внутренняя поверхность сердца выстлана тонкой оболочкой — эндокардом. Внешняя его поверхность покрыта двумя листками околосердечной сумки — перикарда.
Сердце расположено в центре грудной клетки между третьим ребром и нижним концом грудины, 2/3 его содержатся в левой половине грудной клетки. Справа и слева от сердца размещаются легкие. Нижней частью сердце прилегает к диафрагме, передней поверхностью — к грудной стенке, а задней — к пищеводу, аорты и в других крупных сосудов и нервов (органов средостения).
Сердце имеет кровеносную систему, которая питает его, — коронарные венечные сосуды. Цикл сердечной деятельности состоит из сокращения систолы — сначала предсердий, а затем желудочков и последующей паузы диастолы, во время которой желудочки и предсердия наполняются кровью и накапливают энергию для следующего сокращения.
Из левого желудочка сердца исходит наибольшая кровеносный сосуд — аорта, которая впоследствии разветвляется на мелкие ветви — артерии. Самые мелкие из них — капилляры — густо пронизывают все ткани и органы.
По мере ветвления кровеносных сосудов стенки их истончаются. Стенки капилляров настолько тонкие, что через них из крови легко проходят вещества и кислород, необходимые для питания клеток и тканей. В обратном направлении через стенку капилляров в кровь поступают продукты клеточного обмена и углекислота. Они удаляются сначала по капиллярным венам, которые сливаются в крупные венозные сосуды, несущие кровь по направлению к правому предсердию. Ток крови по венам способствует отрицательному давлению (ниже атмосферного) грудной полости.
Так как в периферических венах давление положительный, кровь из мест с большим давлением направляется в места с меньшим давлением, т.е. движется от периферии к грудной клетке, к сердцу. При вдохе давление в грудной клетке еще более снижается, что также способствует продвижению крови к сердцу. Скелетные мышцы, которые сокращаются, сжимают вены и выдавливают кровь по направлению к сердцу.
Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а из него по легочной артерии в ее разветвления и легочные капилляры, в альвеолах контактируют с воздухом. Здесь кровь насыщается кислородом, освобождается от углекислоты. С легочных капилляров она собирается в легочные вены, по которым вливается в левое предсердие, оттуда в левый желудочек и снова через аорту разносится по всему телу.
Большой круг кровообращения называют путь крови по артериям из левого желудочка ко всем органам и тканям, а затем по венам к правому предсердию. Малым кругом кровообращения называют путь крови из правого желудочка по легочным артериям в легкие, а оттуда по легочным венам в левое предсердие.
Кровь в аорту поступает под давлением, не является постоянной: при систоле — сокращении — левый желудочек выбрасывает кровь в аорту и давление в ней повышается, во время диастолы — расслабление — давление в аорте падает.
Эти колебания кровяного давления в аорте передаются в артерии. При этом сначала происходит растяжение стенок артерий, а затем они спадают и вследствие эластичности сокращаются. При ощупывании артерий это определяется как пульсовая волна.
На протяжении всей жизни человека сердце, действует подобно насосу, проталкивает кровь по сосудистой системе. При одном сокращении каждый желудочек выбрасывает примерно 70-80 мл крови. Это ударный объем сердца. В течении 1 мин сердце человека сокращается примерно 70 раз. Количество крови, выбрасываемой желудочками за 1 мин, называется минутным объемом сердца. У взрослого человека он составляет около 5 л, а у семилетнего ребенка — чуть больше 2 литров.
Сердце человека, который прожил 70 лет (средняя продолжительность жизни), перекачивает за все эти годы 155 000 000 л крови. Такую большую работу оно может выполнять благодаря тому, что за время диастолы отделов сердца и общей паузы в каждом цикле сердечную мышцу успевает восстанавливать работоспособность. Это связано с тем, что сердце снабжается кровью.
Сердечная мышца ребенка потребляет большое количество кислорода: ребенок грудного возраста использует на 1 кг массы тела в два-три раза больше кислорода, чем взрослый человек. Вот почему для ребенка любого возраста важно длительное пребывание на свежем воздухе. Даже у ребенка, сидит спокойно, наблюдается аритмия: сначала кратковременное ускорение сердцебиения, затем одиночные редкие удары, которые совпадают с выдохом. Это так называемая дыхательная аритмия. Она исчезает до 13-15 лет и вновь проявляется в возрасте 16-18 лет, после чего у здорового человека больше не наблюдается.
Ритм сердечных сокращений у детей несколько иной, чем у взрослых. У детей сердечный цикл короче: у семилетнего ребенка он длится 0,63 с, а у взрослого человека — 0,8 секунды. Сравнительная характеристика сердечной деятельности детей и взрослых приведены в табл.
