Аномалии развития почек, или порок почек — достаточно редко встречаемое явление. Тем не менее, это наиболее частые из всех врожденных пороков. Все почечные аномалии можно классифицировать. Они подразделяются на четыре вида — аномалии количества, аномалии расположения, аномалии величины и аномалии структуры почек.
Слово «аномалия» означает то или иное отклонение либо целый комплекс отклонений от нормы в структуре, строении или расположении почек, которые сформировались еще в утробе матери, вследствие чего считаются врожденной патологией.
К аномалиям количества почек относятся: аллазия (отсутствие одной почки), полное и неполное удвоение почки (почка при этом состоит как бы из 2-х частей), третья добавочная почка (она имеет отдельный мочеточник и другое кровоснабжение, располагается обычно ниже основной почки).
К аномалии величины почек относится: гипоплазия, или карликовая почка (недоразвитие почки, но без нарушений в функционировании и строении почки).
К аномалиям расположения относятся: почечная дистопия (перемещенная из тазовой в поясничную область почка) — односторонняя, перекрестная; сращение почек — одно- и двустороннее.
К аномалиям структуры почек относятся: мультикистозная, диспластическая почка; поликистоз, (детский, взрослый), солитарная киста почек — простая, дермоидная, чашечные и лоханочные кисты; губчатая почка; мегакаликс и полимегакаликс.
Существуют еще сочетанные аномалии почек: с ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), с ИВО (инфравезикальная обструкция), с ПМР и ИВО, а также с аномалиями других систем и органов — костно-мышечной, сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной).
В последнее время в результате исследований изменились некоторые представления о том можно ли отнести то или иное состояние к порокам развития. И некоторые из аномалий развития почек можно отнести к другим видам.
Аномалии развития почек значимы тем, что в 50-80% случаев при них возникают вторичные заболевания, протекающие тяжелей, чем в нормальных почках. Хронический пиелонефрит при почечных аномалиях развивается в 80% случаев и имеет при этом упорное течение, сопровождается повышенным артериальным давлением и переходит в прогрессирующую почечную недостаточность. Аномалии почек часто проявляются впервые в период беременности, и основным заболеванием, вызывающим необходимость обследования, бывает пиелонефрит.
Диагностика почечных пороков
Диагностика почечных пороков основывается на результатах исследований таких, как хромоцитоскопия, пневморетроперитонеум, ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование почек и экскреторная урография. Во время беременности не все методы допустимы, а лишь ультразвуковое исследование и хромоцитоскопия.
