Долгое время считалось, что для профилактики сосудистых проблем и заболеваний сердца нужно ежедневно принимать аспирин, особенно всем тем, кому за 50. Новые исследования поставили эти рекомендации под сомнение.
Как работает ацетилсалициловая кислота (аспирин)?
Ацетилсалициловая кислота угнетающе действует на синтез просталангинов — особых биологически активных веществ, которые участвуют во многих процессах: в регуляции температурного режима тела, в работе свертывающей системы крови, в воспалительных реакциях. Поэтом ацетилсалициловая кислота имеет широкий спектр действия. И аспирин поэтому же всегда применяли как жаропонижающее и болеутоляющее.
Аспирин — как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Американский доктор Лоуренс Крейвен в 50-х годах 20 века заметил, что у пациентов с удаленными миндалинами, которым он рекомендовал жевательную резинку с ацетилсалициловой кислотой для того, чтобы уменьшить боль, развивается кровотечение. Был сделан следующий вывод: ацетилсалициловая кислота имеет побочный эффект — разжижение крови, а это явление может оказаться весьма полезным для профилактики инсультов и инфарктов. К концу 20 века ученые сделали еще один вывод: при ежедневном употреблении аспирина вероятность развития инфаркта и инсульта снижается как минимум вдвое. И поэтому аспирин стали рекомендовать к употреблению в количестве 50-100 мг ежедневно всем, кто переступил рубеж 35-летия. А британский врач Г. Морган вообще рекомендовал употреблять аспирин в качестве витамина.
Так ли это?
Именно американцы активно включились в пропаганду профилактики аспирина. Но они же и провели первые серьезные исследования и поставили под сомнение выводы Крейвена и Моргана. Современные ученые установили следующее.
- Пол имеет значение. У мужчин ацетилсалициловая кислота дает эффект предупреждения инфаркта, в то время, как у женщин эффективнее оказались предупреждения инсульта.
- Возраст как главный фактор. Женщинам до 55 лет, а мужчинам — до 45 лет, не имеющим в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, принимать аспирин вовсе не нужно — профилактики не получится. Тем более, что в комбинации с некоторыми другими препаратами аспирин становится фактором риска.
- Соблюдать меру. Американские ученые считают, что доза ацетилсалициловой кислоты не должна быть высокой — достаточно 75-80 мг ежедневно, и это будет более эффективной дозой, чем 100 мг.
Зачем же, кому и когда принимать аспирин?
Как мы видим, в мире медицинской науки прослеживается тенденция: ацетилсалициловая кислота, или аспирин из профилактического чудо-средства становится обычным препаратом с большими ограничениями. Однако, аспирин все же нужно принимать и вот в каких случаях.
- Ацетилсалициловую кислоту нужно принимать людям, у которых есть наследственная предрасположенность к раку кишечника.
- Женщинам, имеющим мастопатию различной степени и людям с заболеваниями желудка. При ежедневном приеме аспирина на 20% снижается риск развития злокачественных образований в молочных железах и на 40% — риск развития рака желудка.
- Женщинам 55-80 лет с целью профилактики инсульта. При этом необходимо учитывать риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте и развития нарушений мозгового кровообращения.
- Мужчинам 45-80 лет в качестве профилактического средства инфаркта миокарда — в тех случаях, когда риск развития инфаркта превышает или по крайней мере равен риску развития желудочно-кишечных кровотечений (что является побочным эффектом ацетилсалициловой кислоты).