Атрезия у новорожденных

Атрезия пищевода у новорожденных относится к порокам развития и является наиболее тяжелым из них. В норме желудок соединяется с пищеводом. При атрезии же пищевода такого нет — пищевод сужается кверху или оканчивается слепым верхним отрезком.
У новорожденных детей атрезия пищевода очень часто сочетается с другими пороками развития ребенка, например, с врожденным пороком сердца, пороком мочеполовой системы, пороком желудочно-кишечного тракта и пр. Новорожденные дети с атрезией также часто имеют патологическое соединение трахеи и пищевода трахеоэзофагеальный свищ.

Причины атрезии

Атрезия пищевода возникает как следствие нарушения процесса развития эмбриона. В норме к пятой неделе беременности трубка пищевода выстлана однослойным эпителием и от дыхательных путей отделена полностью. Впоследствии эпителий становится многослойным, в пищеводе формируется просвет. Если же в этот период беременности на плод оказывается вредное воздействие, то возникает порок развития пищевода — просвета не образуется.

Симптомы

Атрезия пищевода проявляется непосредственно после рождения. Симптомы атрезии — синюшность, кашель, скопление слизи в глотке, выделения в виде пены изо рта и из носа. Кроме того, у ребенка появляется клокочущее дыхание, хрипы в легких, одышка, пневмония, дыхательная недостаточность.

Диагностика

Для диагностики проводится зондирование пищевода. Если есть атрезия, катетер останавливается на уровне слепого мешка или выходит обратно через рот. Кроме того, проводится воздушная проба — для этого в катетер, который находится в пищеводе, вводится воздух. На присутствие атрезии указывает выходящий с шумом через нос и рот воздух. Также проводятся трахеобронхоскопия, рентгенологическое исследование и эзофагоскопия.
Вся диагностика проводится в родильном доме. При выявлении заболевания в первые двое суток после рождения устанавливается возможность исключения парентерального питания в догоспитальном периоде.

Лечение атрезии у новорожденных

Лечение у новорожденных атрезии пищевода проводится зирургическим методом. Уже в роддоме начинается подготовка к хирургическому вмешательству: у ребенка отсасывается слизь из глотки, ребенка обеспечивают постоянным кислородом, также исключается кормление через рот. Суть операции сводится к разделению трахеи и пищевода. Результат операции зависит от уровня атрезии и расстояния между отрезками пищевода. И чем раньше диагностирована атрезия, чем раньше проведено оперативное вмешательство, тем лучше результат.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ