Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала позволяет уточнить этиологический фактор.
Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена преимущественно палочкой молочнокислого брожения (Додерлейна), продукт жизнедеятельности которой (молочная кислота) делает среду влагалища кислым. При патологических процессов во внутренних половых органах количество палочек Додерлейна уменьшается, а влагалище заселяет многочисленная полиморфная микрофлора. Характер выделений из влагалища в этом случае меняется, они выделяются в большом количестве, жидкие, желто-зеленого цвета, иногда добавляются капли крови.
Согласно характера микрофлоры, кислотного титра и содержания лейкоцитов различают 4 степени чистоты влагалища.
Чистота влагалища I степени. Большое количество палочек Додерлейна, эпителиальные клетки в умеренном количестве. Посторонняя микрофлора отсутствует, единичные лейкоциты. Реакция секрета резко-кислая, внешний вид выделений молочно-белый. Чистота влагалища I степени характерна для девушек и женщин, не живущих половой жизнью.
Чистота влагалища II степени. Палочек Додерлейна и клеток эпителия менее, увеличивается число лейкоцитов может быть палочковой флора. Реакция выделений кислая, цвет молочный или желтоватый есть примеси слизи. Чистота влагалища II степени характерна для здоровых женщин, живущих половой жизнью.
Чистота влагалища III степени. Палочек Додерлейна мало. Преобладают лейкоциты, посторонняя микрофлора, чаще кокковая. Характер выделений слизисто-гнойный, реакция слабо-кислая или нейтральная. Чистота влагалища III степени указывает на наличие воспалительного процесса.
Чистота влагалища IV степени. Палочек Додерлейна нет, посторонний специфическая микрофлора (гонококки, трихомонады) и лейкоциты в большом количестве. Реакция выделений нейтральная или щелочная, характер гнойный.
Большое значение в диагностике гонореи имеет исследование мазков. Для получения наиболее достоверных результатов используют факторы, провоцирующие выделение гонококки (взятие материала в период менструации, после алиментарной или медикаментозной провокации).
Бактериологическое исследование выделений из различных участков половой системы позволяет в условиях бактериологической лаборатории в термостате прорастить микрофлору, определить ее характер, чувствительность к антибиотикам.
