После перенесенной операции по удалению желчного пузыря у сорока процентов всех пациентов вновь появляются боли. Кроме болей больных беспокоят различные проблемы: горечь во рту, отрыжка, тошнота, нарушение стула, метеоризм. Причин такого дискомфортного состояния достаточно много.
Причины возникновения болей и другого дискомфорта после операции на желчном пузыре
Причинами могут являться болезни пищеварительной системы — панкреатит, дуоденит, гепатит, а также болезнь желчевыводящих путей. В свою очередь поражение желчевыводящих путей может происходить по нескольким причинам:
- образование конкрементов (песка и камней),
- сужение протоков желчных путей как следствие травмируемых воздействий,
- воспаление желчного протока,
- застой желчи в печени.
Удаление поджелудочной железы, как правило, отражается на состоянии работы поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что два данных органа тесно взаимосвязаны, к тому же они близко расположены друг к другу.
Что делать при возникновении боли после удаления желчного пузыря?
При возникших болях после операции на желчном пузыре следует обратиться к терапевту и гастроэнтерологу. Врач должен назначить обследование. Обычно назначаются следующие обследования: УЗИ печени, выяснение уровня ферментов поджелудочной железы и печени при помощи исследования сыворотки крови, анализ кала.,
Лечение
В первую очередь при начавшихся болях после удаления желчного пузыря больной должен соблюдать конкретную диету в питании.- № 5.
Диета
Диета основана на принципах:
частое дробное питание (желчь выделяется маленькими порциями, поэтому и порции приема пищи должны быть соответствующими);
исключение из рациона соленостей, копченостей, острых, жирных жареных блюд и алкоголя (для переваривания такой пищи требуется выделение большого количества желчи);
предпочтение должно отдаваться растительной пище и растительным жирам.
Лекарственные средства
Из лекарственных препаратов применяются обычно спазмолитические, гепатопротекторные и ферментные препараты — они улучшают состав микрофлоры кишечника.
Если боль вызвана спазмом желчевыводящих путей, то для его устранения принимают спазмолитические препараты Бускопан, Но-шпу, Люспаталин. Обычно они применяется курсами по 3-4 недели в послеоперационный период, либо по мере надобности — при появлении болезненных ощущений.
При следующих обстоятельствах лучше воспользоваться заместительной терапией с применением ферментов:
когда изменился стул — появились кусочки непереваренной пищи, жирный блеск;
когда после принятия жирной пищи или после переедания появляются тошнота и боли.
К ферментным препаратам можно отнести Креон, Микразим, Панкреатин, Мезим, Фестал. Можно воспользоваться препаратарами, устраняющими бродильно-гнилостные процессы и улучшающие микрофлору в кишечнике. Это Линекс, Бифидумбактерин и пр. При сильном скоплении газов можно употреблять Метеоспазмил, Эспумизан. Нельзя забывать при этом об исключении продуктов, вызывающих брожение и газообразование — виноград, бананы, горох, фасоль, капуста, свежая выпечка, газированные напитки цельное молоко, жареные и жирные блюда и копчености.
Защищают клетки печени гепатопротекторы. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают состав желчи. Препараты-гепатопротекторы нужно пить длительными курсами — до шести месяцев. К гепатопротекторам относятся Гепабене, экстракт расторопши, Эссенциале форте, Урсосан. Последний рекомендован для предотвращения образования песка и камней больным, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Его необходимо применять длительное время — до шести месяцев два раза в день по капсуле.
