Брюшной тиф— опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия из группы сальмонелл. Механизм передачи брюшного тифа — фекально-оральный. Опасность его среди прочего в том, что он долго сохраняется в воде и почве — до 5 месяцев. Однако погибает при воздействии обычными дезинфицирующими средствами, а также при нагревании.
Источник заболевания — бактерионоситель, как правило — больной человек. Тифозные палочки передаются через грязные руки, через сточные воды, а также через мух. Инфицированные пищевые продукты — например, молоко и холодные мясные блюда — могут явиться причиной вспышки эпидемии брюшного тифа.
Симптомы брюшного тифа
Болезнь развивается постепенно, инкубационный период длится до трех недель. У зараженного человека начинаются головные боли, появляется слабость, быстрая утомляемость. Постепенно эти симптомы усиливаются, повышается температура (до 40 градусов), человек отказывается от еды, не может спать ночью, но испытывает сонливость днем. В работе желудочно-кишечного тракта начинаются нарушения — запор, метеоризм.
На второй неделе заболевания появляется характерная сыпь на переднебоковой поверхности кожи, между животом и грудной клеткой. Сыпь выглядит в виде возвышающихся красных пятнышек с четкими краями и диаметром 2-3 мм. Одни пятнышки (розеолы) исчезают, появляются новые. У заболевших отмечается сильная бледность, характерная заторможенность движений, кровяное давление снижается, пульс становится реже. Над легкими появляются сухие хрипы, характерные для специфического бронхита. Язык больного покрывается бурым налетом, высушивается и трескается. При этом края и кончик языка не покрываются налетом, на них отпечатываются зубы. В брюшной области можно обнаружить при пальпации увеличение печени и селезенки. В правой подвздошной области проявляется болезненность.
Ближе к 4 неделе общее состояние улучшается, температура стремится к норме, появляется аппетит.
Лечение брюшного тифа
Брюшной тиф страшен осложнениями. Наиболее опасны перфорация кишечника, кишечные кровотечения. Поэтому важно сразу распознать брюшной тиф. Если температура не снижается более недели, не прекращается головная боль, снижается двигательная активность, появляется характерная сыпь и болезненность в подвздошной области с правой стороны — можно с уверенностью говорить о наличии брюшного тифа. Для уточнения диагноза сдается бактериологический посев крови на среду Раппопорта, а также проводится серологическое исследование на реакцию Видаля.
Лечение ведется левомицетином, который назначается по 0,5-0,75 г 4 раза в день в течение 10-12 дней. Кроме того вводят внутривенным капельным способом 5%-ный раствор глюкозы и изотонический раствор хлорида натрия до 1000 мг. Соблюдается строгий постельный режим в течение 10 дней минимум. В тяжелых случаях назначается преднизолон. Проводится дезинфекция посуды, белья, помещения.
