Чрезмерное патологическое оволосение

Определение и причины оволосения

Гирсутизм — избыточное количество зрелых волос, вырастает у женщин в андрогенчувствительных  зонах, таких как верхняя губа, грудная клетка, внутренняя поверхность бедер, спина и живот, и размещается по мужскому типу оволосения, что обусловлено чрезмерным уровнем андрогенов или ЛС.

Вирилизм (маскулинизация) — комплекс симптомов, который связан с более выраженным избыточным уровнем андрогенов у женщин, при котором кроме гирсутизма возникает: увеличение клитора, уменьшение груди и матки, снижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, акне, облысение по мужскому типу (начинается от височных участков и видимо также на макушке головы).

Причины чрезмерного уровня андрогенов у женщин:

1) заболевания яичников — синдром поликистозных яичников (СПКЯ), вирилизирующего опухоль яичника;

2) заболевания надпочечников — опухоль надпочечников, которая продуцирует андрогены, синдром Кушинга, врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная дефицитом 21- гидроксилазы или 11β — гидроксилазы;

3) ЛС — андрогены, анаболические стероиды, даназол, пероральные контрацептивы с андрогенным прогестагеном;

4) гиперпролактинемия;

5) синдром резистентности к инсулину;

6) идиопатический гирсутизм.

Гипертрихоз — генерализованное избыточное оволосение, не ограниченое только андрогенчувствительными участками и не связано с гиперандрогенемии; может быть наследственным, идиопатическим или вызванным некоторыми ЛС (фенитоин, пеницилламин, диазоксид, миноксидил, циклоспорин). Возникает также у женщин с гипотиреозом, анорексией, порфирией или дерматомиозитом.

Диагностика избыточного оволосения

Анамнез по приему ЛС, нарушений менструального цикла, галактореи. Необходимо выяснить, когда возникли первые симптомы и как быстро развивался гирсутизм (внезапное появление и быстрое усиление гирсутизма в другом периоде, чем подростковый, особенно вирилизм, могут указывать на вирилизирующию опухоль яичника или надпочечников, которая может быть злокачественной). Необходимо оценить размещения и тип волос во всех андрогензависимых участках; искать признаки синдрома Иценко – Кушинга. Размещение и тип волос  указывают на степень излишних андрогенов — гирсутизм распознается при > 8 баллах по шкале Ферримена – Голлвея.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

  • Елена

    Не предавала особо значения своей повышенной волосатости, пока гинеколог не написала мне в карточке «слабый гирсутизм». А вот что с ним делать и как его лечить, ничего толком не объяснила. Думаю, пора сдать анализы на гормоны и отправиться на приём к хорошему гинекологу за консультацией.