Услышав диагноз «Грыжа Шморля«, не все поймут о чем идет речь, хотя понятие «грыжа» известно многим. Что же это такое — грыжа Шморля? Так называют одну из разновидностей грыж.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще всего, что связано с наибольшей нагрузкой на позвонки поясницы.
Самая частая причина появления грыжи Шморля — генетическая предрасположенность.
Механизм образования
Грыжей Шморля называют состояние, при котором происходит вдавление ядра межпозвоночного диска в тело соседнего позвонка — нижнего или верхнего.
Все позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками. В центре тела каждого позвонка есть губчатое вещество, которое снаружи покрывается плотной компактной костной тканью. Строение межпозвоночного диска представляет собой прочное фиброзное кольцо, сросшееся с телами соседних позвонков. В центре межпозвоночного диска имеется т. н. пульпозное ядро, оно состоит из вещества, напоминающего студень. Это студенистое вещество выполняет роль амортизатора при нагрузке на позвонки — смягчает и распределяет нагрузку на них равномерным образом.
Вследствие изменения структуры компактного вещества позвонка либо фиброзной оболочки межпозвоночного диска происходит смещение студенистого ядра диска — вверх или вниз, в результате чего ядро диска внедряется в губчатое вещество того позвонка, по направлению к которому произошло смещение. Такое патологические явление и называется грыжей Шморля.
Причины возникновения
Данная патология возникает, как уже было упомянуто, чаще всего именно в поясничном отделе, и происходит это вследствие следующих причин.
- Нарушение обмена веществ в хрящей ил костной ткани позвоночника.
- Травма позвоночника.
- Неоправданно сильные физические нагрузки, что часто бывает у спортсменов.
- Наследственная предрасположенность.
Самая часто встречающаяся причина появления грыжи Шморля — генетическая предрасположенность. Вероятность появления патологии у ребенка бывает велика, если у одного из родителей была диагностирована грыжа Шморля. Как правило, она начинает развиваться еще в детском возрасте и в период быстрого роста в подростковом возрасте. Отставание процесса синтеза костной ткани приводит к образованию пустоты в губчатом теле позвонка. В результате замыкательная пластина как бы проваливается внутрь соседнего позвонка, увлекая за собой и межпозвоночный диск.
Симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе
Образование и развитие грыжи Шморля в поясничном отделе, как правило, происходит практически без симптоматики, в особенности, если размеры ее невелики. Но иногда все же может появляться несильная и нестойкая ноющая боль в поясничном отделе, особенно после тяжелой или длительной нагрузки на позвоночник. Может появиться хрящевой узелок.
Если грыжа Шморля растет, она обычно начинает впадать внутрь позвоночного канала. В таком случае появляются (но не всегда) симптомы в нижних конечностях со стороны двигательных мышц — возникают парезы. Также человек может чувствовать онемение и небольшую боль, что бывает довольно редко.
Диагностика
- рентгенография
- магнитно-ядерная и компьютерная томография позвоночника
Так как грыжа Шморля поясничного отдела почти никак себя не проявляет, она очень часто становится случайной находкой при диагностике по поводу болей в спине неясного происхождения.
Опасна ли грыжа Шморля?
Грыжа не считается опасным заболеванием, и в любом возрасте при нормальной структуре ткани костей она не приводит к травмам или другим болезням позвоночника. И все же грыжа Шморля способна привести к некоторым серьезным осложнениям, если она диагностирована поздно — ограничение подвижности, нарушение трофики окружающих тканей.
