Что такое синдром Мелори Вейса?

Определение

Синдром Мелори-Вейса — так называется состояние, при котором происходит линейный (продольный) разрыв слизистой пищевода. К такому разрыву слизистой оболочки пищевода приводит внезапно повышающееся сильное давление в области перехода пищевода в желудок.

Причины возникновения синдрома Мелори-Вейса

Данный синдром возникает, как было сказано, вследствие повышения давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Давление же повышается в силу многих обстоятельств. Перечислим их.

  • Позывы к рвоте, сама рвота — как результат употребления алкоголя, а также при беременности, после переедания, при различных заболеваниях, например, холецистите.
  • Сильный надрывный кашель.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Тупая травма живота. Например, падение с большой высоты, удар, дорожно-транспортное происшествие.
  • Повреждение пищевода при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии.
  • Сильная изматывающая продолжительная икота.
  • Сердечно-легочная реанимация.

Клинические проявления

  • Первый симптом возникновения синдрома Мелори-Вейса — кровь в рвотных массах. Надо учитывать, что при первых приступах рвоты кровь может пока отсутствовать — это бывает в момент собственно разрыва слизистой оболочки.
  • Болевые ощущения в области живота.
  • Черный кал.
  • Сильная бледность кожи.
  • Холодный липкий пот.

Диагностика

Диагностируется синдром Мелори-Вейса разными методами. Из инструментальных можно назвать эндоскопическое исследование — фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данное исследование и определяет продольный разрыв слизистой пищевода. Такое исследование представляет наибольшую ценность, так как в процессе исследования выявленное кровотечение можно останавливать.

Диагностировать синдром можно и по внешним признакам. Например, если в анамнезе пациента есть случаи употребления алкоголя и возникновения сильной рвоты после этого, а также по другим признакам.

Анализ крови также может определить наличие синдрома Мелори-Вейса, при котором в крови бывает снижено количество эритроцитов, а также снижен уровень гемоглобина, повышен уровень тромбоцитов. Такой анализ крови говорит о наличии желудочного кровотечения.

Лечение

При синдроме Мелори-Вейса проводят консервативное и хирургическое лечение, также эндоскопический метод терапии. Консервативное лечение проводят для восстановления объема крови. Хирургическое вмешательство проводят в случае неэффективности консервативного лечения и терапии в процессе эндоскопического исследования. Выполняется операция Бейе.

Прогноз данного синдрома благоприятный. Кровотечение практически всегда удается остановить.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ