Трихофития (TRICHOPHYTIA)
Инфильтративно-гнойная трихофития волосистой части
председателя
Этиология дерматофитов.
Возбудитель — грибок Trichophyton mentagrophytes, var. verrucosum, granulosum (Trichofit infiltrat gniy 3,4,5,6).
Источник заражения дерматофитами.
Крупный рогатый скот, чаще — телята, реже — лошади.
Пути заражения.
Непосредственный контакт с больным скотом, через предметы, одежду, солому, сено, загрязненные грибками.
Клиника трихофитии .
Чаще болеют дети. Сначала возникают одиночные, а затем множественные инфильтраты (воспалительные узлы), четко отграниченные, плотные, болезненные, на поверхности множественные фолликулярные пустулы. Они склонны к периферийному росту, слиянию и образованию массивных инфильтратов, покрытых гнойными корочками. Пораженные волосяные фолликулы подвергаются гнойного расплавления, разрушаются, волосы выпадают и в этих местах никогда не вырастает, поскольку там формируется рубчик. Поэтому после выздоровления в очагах поражения является значительное поредение волос. Характерный симптом медовых сотов (керион Цельса): при сжатии инфильтратов или растяжении в противоположные стороны кожи вокруг них на поверхность выделяются капли гноя, как из сита (симптом сита). У больных часто развивается регионарный болевой лимфаденит, в случаях значительных площадей поражения, нерациональной местной терапии возможно повышение температуры тела, а также возникновения аллергической зудящей сыпи на туловище и конечностях. Диагностика:
— Клинические проявления;
— Микроскопия волос — обнаруживают споры грибков, размещенные на поверхности волос;
— Культуральная диагностика.
Дифференциальный диагноз
проводят с фурункулы, карбункулы.
Лечение трихофитии
При наличии отдельных очагов ограничиваются только местной терапией, желательно ручная эпиляция (удаление волос в очаге и на несколько миллиметров вокруг), что ускоряет выздоровление. Первый этап лечения — устранение гострозапальних явлений, очистки очагов от навоза достигается назначением дезинфицирующих примочек, аппликаций тертого картофеля (тертый картофель выдавливают и прикладывают к очагам поражения, меняя каждые 2-3 ч). После очистки очагов от навоза используют винилин, простую серную мазь или официнальным противогрибковые мази, Йоддицерин. Больным с множественными очагами поражения с наличием значительных по площади инфильтрата показана общая терапия (гризеофульвин, низорал, орунгал, ламизил). В случаях значительного нагноения применяют сульфаниламиды или антибиотики, кроме пенициллина (опасность развития аллергической сыпи).
профилактика
— Выявление и лечение больных животных;
— Проведение профилактических прививок животным;
— Избегание контактов с больными животными и вещами, которые загрязнены грибками.