Диагностика срока беременности

Диагностика срока беременности

Беременность у женщины длится в среднем 280 суток, т.е. 40 недель. Для определения срока беременности используют различные показатели:

— Дата последней менструации;
— Срок овуляции
— Данные первого посещения врача;
— Первое шевеление плода;
— Объективные данные о величине матки и плода.

Каждый из этих показателей имеет неравноценно значение и только совместная их оценка дает возможность правильно определить срок беременности.

1. По менструации срок беременности рассчитывается по времени, прошедшего с первого дня последней менструации. Определяется он ориентирован, поскольку в первую неделю цикла беременность наступить не может, ведь еще не произошло созревание яйцеклетки.


2. Более правильным является установление срока беременности по овуляции — для этого к первому дню последней менструации прибавляют 10-14 дней, необходимых для созревания яйцеклетки и овуляции, после чего подсчитывают срок беременности.

3. Одним из важнейших показателей для установления срока беременности есть данные первого посещения врача, если оно касается раннего срока беременности (до 12 недель). При вагинальном исследовании женщины по величине матки в ранние сроки беременности можно достаточно точно с погрешностью 1-2 недели определить срок беременности и от данных первой явки вычислить срок данной беременности.

4. При определении срока беременности учитывается дата первого шевеления плода, которое женщина, беременная впервые, ощущает в 20 недель, а беременная повторно ранее — 18 недель. Шевеления плода — признак достаточно субъективная, нередко беременные принимают перистальтику кишечника за движение плода, поэтому этот признак должен учитываться как вспомогательная.

5. Для установления срока беременности большое значение имеют данные объективного исследования — определение величины матки, объема живота, размеров плода.

В первые месяцы срок беременности устанавливается по величине матки, определяемой при вагинальном исследовании. Самый ранний срок, когда можно диагностировать беременность на основе определения размеров матки составляет 5 недель:

— II акушерских месяца (8 недель) величина матки соответствует размеру гусиного яйца;

— III акушерских месяцев (12 недель) достигает головки новорожденного и дно ее находится на уровне верхнего края лонной дуги.

Начиная с IV месяца беременности дно матки пальпируется через брюшную стенку и о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки над лоном.

— IV акушерских месяцев (16 недель) дно матки располагается на четыре поперечных пальца выше симфиза (6-7см).

— V акушерских месяцев (20 недель) дно матки на два поперечных пальца ниже пупка (12-14см).

— VI акушерских месяцев (24 недели) дно матки на уровне пупка (20-24см).

— VII акушерских месяца (28 недель) дно матки располагается на 2-3 пальца выше пупка (24-28см).

— VIII акушерских месяца (32 недели) дно матки определяется посередине между пупком и мечевидным отрезком (28-30см). Пупок начинает сглаживаться. Живот на уровне пупка — 80-85см.

— IX акушерских месяцев (36 недель) дно матки поднимается до мечевидного отростка (32-34см) — это наивысший уровень стояния дна беременной матки. Окружность живота в среднем 90см. Пупок сглажен.

— X акушерских месяцев (40 недель) дно матки опускается до уровня, который был отмечен в VIII акушерских месяцев, т.е. до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком (28-30см). Пупок выпячивается. Окружность живота 95-98см, головка опускается, у первобеременных прижимается к входу в таз или стоит малым сегментом во входе в таз.

При одинаковом уровне стояния дна матки VII i X месяце беременности различаются окружностью живота (при VIII месяцам видимо живота 80-85см, при X месяцам — 95-98см), по положению головки (при VIII месяцам — высоко над входом в таз баллотирует, при X месяцам опущена, у первобеременных фиксированная во входе в таз), по состоянию пупка (при VIII месяцам — сглаживание, при X месяцам — выпячивание).

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.