Диплопия — термин относящийся к офтальмологии и означающий такое нарушение зрения, при котором изображение видимого предмета удваивается. Происходит это в результате отклонения у одного из глаз зрительной оси. При этом, в связи с тем, что глазное яблоко отклоняется, изображение предмета оказывается вовсе не на центральной ямке, а на другом участке сетчатки. Это-то и вызывает двоение рассматриваемого изображения — диплопию.
Данная патология всегда бинокулярная, так как является расстройством бинокулярного зрения. Эффект двоения немедленно исчезает, если закрыть один глаз. Однако, надо сказать, что крайне редко, но все же встречается монокулярная диплопия — это происходит, например, при травме глазного яблока, когда корень радужки отрывается, и образовывается два ложных зрачка, либо при подвывихе хрусталика. При этом один глаз способен видеть сразу два изображения рассматриваемого предмета, и при закрытии другого глаза двоение не исчезает.
Откуда берется диплопия?
Диплопия является следствием различных нарушений центрального отдела зрительного анализатора, а также следствием патологии мышечного равновесия. Эти патологии возникает из-за ослабления работы глазных мышц, что приводит к ограничению их подвижности или даже к смещению самого глаза в сторону. Диплопия также может быть спровоцирована нейрогенными причинами или патологическими процессами, которые наличествуют непосредственно в самой глазнице.
Диплопия часто возникает при парезе (слабости) или полном параличе мышц, отвечающих за движение глаз. Такая потеря способности к движению возникает как следствие миастении — поражения глазодвигательных мышц, либо как следствие повреждения нерва, связанного с этими мышцами.
Также причинами возникновения диплопии являются различные патологии в глазнице, приводящие к смещению глазного яблока; опухолевые процессы, гематомы, ограничивающие движение или полную фиксацию глазного яблока; травма орбиты в результате перелома стенки глазницы и, как следствие, ущемления глазной мышцы; травма головы; аневризма сонной артерии, которая сжимает глазодвигательный нерв.
К диплопии могут привести и различные хронические заболевания неврологического происхождения: внутричерепные опухоли, туберкулезный менингит и пр. Диплопия может являться признаком инфекции в стволе головного мозга, когда наблюдается вовлечение в процесс центральной нервной системы: речь идет о дифтерии, паротите, столбняке, краснухе. Диплопия также может быть признаком алкогольной либо медикаментозной интоксикации, проявлениями ботулизма, рассеянного склероза, тиреотоксикоза, сахарного диабета.
Кроме того, диплопия возникает частенько и после хирургического вмешательства — операции на головном мозге, при хирургическом лечении катаракты, косоглазия, отслойки сетчатки.
При приступах истерии и психоневрозах также подчас возникает диплопия.
