В настоящее время диагноз дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных ставится ортопедами довольно часто.
Конечно, это не самое приятное, что можно услышать, но безошибочное и регулярное выполнение всех назначений врача позволяет излечить этот недуг.
Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, которое проявляется в чрезмерной подвижности головки бедра внутри сустава у новорожденного, при этом наблюдается и с нарушение развития соединительной ткани. Известны и более тяжелые случаями состояния, например, подвывих, при котором бедренная кость, выйдя из сустава, возвращается на место, или полный вывих головки бедра. Дисплазия тазобедренных суставов бывает односторонней и двусторонней и чаще этот порок наблюдается у малышей с ягодичным предлежанием.
Если уже в роддоме известей этот диагноз, не следует медлить с постановкой на учет к ортопеду, это необходимо сделать до возраста трех недель, для определения патологий тазобедренных суставов это является лучшим периодом. Далее, в месяц, три, полгода и год, осуществляются плановые проверки. При обследовании врач должен определяет правильность положения и подвижность суставов. При выявлении отклонений в процессе внешнего осмотра назначается дополнительное ультразвуковое исследование, а по достижении полугода и рентген. Рентгенография позволяет наиболее объективно произвести оценку состояния суставов.
Симптомы дисплазии у новорожденных
Это заболевание проявляется в ассиметрии складочек на бедрах и ягодицах, дополнительной складочке на ножке. Кроме того, малыш ведет себя беспокойно, давая знать о болевых ощущениях при разведении под прямым углом ножек, щелчках, а также различии в длине конечностей. Если какой либо из этих признаков определен и без участия врача, необходима срочная консультация ортопеда. Формирование сустава начинается еще в утробе, а заканчивается в то время, когда малыш делает первые шаги, в связи с этим ранняя диагностика весьма важна, также, как и по возможности раннее начало лечения.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
При легких состояниях болезни малышу достаточно массажа и укрепляющих упражнений, при более тяжелых применяются стремена Павлика или шина Фрейка, которые позволяют поддерживать ножки ребенка в согнутом и разведенном состоянии. Длительность ношения может составлять от нескольких месяцев до года, что, естественно, назначается индивидуально. Вначале эти медицинские приспособления находятся на ребенке круглосуточно. Ни в коем случае, «жалея» ребенка, родителям нельзя их снимать даже на время ранее срока. Кроме того, в период лечения дисплазии тазобедренных суставов без разрешения врача не разрешается ставить ребенка на ноги. Подобная самодеятельность сводит к нулю все усилия медиков.
Если предположения врача (детского ортопеда) о какой либо разновидности вывиха подтверждаются с помощью УЗИ или рентгена, лечение начинается немедленно. Недостаточно активные лечебные действия приводят к переходу легко выраженной дисплазии в подвывих, а далее и в вывих в процессе роста малыша. Следует учитывать, что комплексное лечение врожденного вывиха бедра может быть весьма продолжительным, и поэтому родителям следует быть терпеливыми. Это длительное непрерывное лечение довольно тяжело воспринимается ребенком на первой стадии.
Профилактика
После рождения ребенка в первый месяц осуществляют широкое пеленание, которое заключается в том, что простую фланелевую пеленку складывают в форме прямоугольной распорки шириной примерно в шестнадцать сантиметров и прокладывают между отведенными в стороны ножками ребенка, угол между которыми составляет 60-80°. При этом они должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Края свернутой пеленки должны доставать до колен. Если ребенок не пеленается, пеленку прокладывают поверх памперса и ползунков, а фиксируют и завязками на плечиках малыша. К широкому пеленанию малыш привыкает довольно быстро, эта процедура им хорошо переносится, а при перепеленании он самостоятельно удерживает ножки в нужном отведенном положении.
Кроме того обязательно следует проводить лечебную гимнастику, при которой производится разведение бедер каждый раз при смене памперса или переодевании. Весьма рекомендуют и плавание на животе.
Целью лечения является фиксация тазобедренных суставов в положении, которое имеет функциональную выгоду, это сгибание и отведение. Кроме того, полезна физиотерапия — электрофорез с кальцием на зону тазобедренного сустава. Все эти действия, включая массаж и лечебную физкультуру может проводить лишь специалист.
