Тяжелая степень нарушения речи, связанная с функциональными нарушениями центральной нервной системы у ребенка, называется дизартрией. Проявляется дизартрия в неправильном произношении звуков: как правило, это замена одного звука другим, изменение силы голоса и темпа речи, приводящее к невнятности, неразборчивости речи. Речь становится тяжелой для восприятия и понимания.
Сам ребенок прекрасно понимает, что его речь отлична от речи других детей и что другим детям тяжело с ним общаться и находить темы для беседы. Кроме того, другие дети бывают очень жестоки к тем, кто от них отличается. В результате такая ситуация приводит к тому, что ребенок с дизартрией не идет на контакт, замыкается в себе и вообще старается не разговаривать.
Причины и симптомы дизартрии
Дизартрия возникает как следствие неправильно организованной работы мышц голосового аппарата. Иногда, в тяжелых случаях, может развиться полный голосовой паралич. При этом паралич может быть не только мышц голосового аппарата, но и лица. Выражение лица становится кукольным, повышается слюноотделение, нижняя челюсть отвисает, носогубный треугольник сглаживается. Помимо этого детей с дизартрией мучают проблемы с глотанием — они часто поперхиваются, а также не могут вытянуть губы в трубочку и даже просто высунуть язык.
Дизартрия развивается в результате поражения структур головного мозга. Такое состояние развивается как следствие тяжелого поражения головного мозга в период беременности, а также в раннем возрасте. Такое бывает, когда во время беременности возникают внутриутробные инфекции или хроническая гипоксия плода, а также если будущая мать курит. Дизартрия может развиться и из-за резус-конфликта крови ребенка и матери. В раннем детском возрасте дизартрия развивается как следствие поражения головного мозга инфекциями.
Одна из особенностей дизартрии в том, что ребенок не только неправильно произносит слова, но и тяжело воспринимает слова других людей. Как при разговоре, в услышанной речи ребенок с дизартрией производит замену букв, которые трудно произносятся. Например, он может слышать вместо «стол» — «стул». Из-за этого процесс обучения таких детей сильно затрудняется — школьная программа воспринимается неправильно.
Симптомы дизартрии различаются в зависимости от формы дизартрии — бульбарной, подкорковой, мозжечковой, корковой и псевдобульбарной.
Бульбарная форма выражается в параличе мышц лица и голоса. При этом дети говорят «в нос».
При подкорковой форме дизартрии можно наблюдать непроизвольные сокращения отдельных мышц, непроизвольные выкрики.
Довольно редко встречается мозжечковая форма. Речь ребенка при этом скандированная, сопровождается выкриками.
Корковая форма выражается по-другому: дети легко произносят отдельные звуки, но с трудом произносят слово, в котором есть сочетание согласных. В некоторых случаях это напоминает заикание.
Наиболее часто встречающаяся форма дизартрии — псевдобульбарная форма. При сочетании нескольких гласных звуков подряд или согласных у детей пропадают некоторые звуки или заменяются другими. Такая форма легче всего поддается коррекции.
