Дыхательная недостаточность у детей часто является следствием острых и хронических заболеваний легких и пороков развития органов дыхания. Кроме того, к острой дыхательной недостаточности у детей может привести нарушение регуляции дыхания при черепно-мозговых травмах, отравлениях, нейротоксикозе.
Детская дыхательная недостаточность развивается быстрее, чем у взрослых в аналогичных ситуациях. Меньшая глубина дыхания у детей обусловлена слабостью дыхательной мускулатуры, высоким стоянием диафрагмы, недостаточным развитием эластичных волокон в тканях легких и в стенках бронхов. Поэтому усиление вентиляции легких достигается не столько засчет увеличения глубины, сколько засчет увеличения частоты дыхания.
Степени тяжести дыхательной недостаточности
Чтобы оценить степень тяжести дыхательной недостаточности у детей. Ее классифицируют по степени одышки.
Первая — легкая степень дыхательной недостаточности характерна одышкой при небольшой физической нагрузке.
Вторая степень – средней тяжести появляется в покое.
Третья степень – тяжелая появляется и в покое, и с участием вспомогательных мышц.
Отдельно выделена гипоксическая кома – четвертая степень дыхательной недостаточности.
Клинические проявления
Степенью тяжести дыхательной недостаточности определяются ее клинические проявления.
Первая степень характеризуется появлением одышки, тахикардии, напряжению крыльев носа уже при незначительной нагрузке.
При второй степени тахикардия и одышка появляются в покое, артериальное давление повышено, кожа бледная. Ребенок вялый, может быть гипотония мышц.
При третьей степени дыхательной недостаточности у детей отмечаются выраженная одышка, аритмия дыхания, увеличение частоты пульса и снижение артериального давления, цианоз кожи, бледность, снижение частоты дыхания, заторможенность.
Гипоксическая кома характерна отсутствием сознания, землистым цветом кожи, синюшно-багровыми пятнами на конечностях и на туловище. Дыхание судорожное, открыт рот, пульс нитевидный, артериальное давление не определяется или резко снижено.
Острая дыхательная недостаточность у детей любого возраста является показанием для госпитализации. Вначале должна быть оказана скорая реанимационная помощь – то есть дыхание рот в рот. В домашних условиях можно лечить только дыхательную недостаточность 1 или 2 степени хронической формы. При ухудшении состояния требуется госпитализация.
