Согласно данным JD Solomon (1978), в онтогенезе человека существуют так называемые критические этапы становления и развития иммунной системы.
Первый критический период развития имунной системы у детей — период новорожденности. Организм ребенка внезапно встречается с большим количеством антигенов, и для предотвращения развития аутоагрессии иммунные реакции новорожденного приобретают супрессорной направленности. Для этого периода характерны несовершенство факторов неспецифической резистентности, дефицит C5-компонента комплемента, незавершенность фагоцитоза, ограниченная секреция цитокинов, в том числе интерферонов, низкая продукция IgG, IgA, IgM, секреторного IgA, недостаточность системного клеточного иммунитета, наличие пассивного гуморального иммунитета, который обеспечивается материнскими антителами — IgG, относительно высокий уровень IgE. Таким образом, для детей первого критического периода характерны слабая резистентность к условная патогенность, грамотрицательной микрофлоры, склонность к генерализации гнойно-воспалительных процессов, септических состояний, высокая чувствительность к вирусным инфекциям.
Второй критический период в развитии имунной системы у детей — 3-6 мес жизни. В этот период наблюдается наиболее выраженная гипоимуноглобулинемия за счет катаболизма материнских антител и низкого синтеза собственных, сохраняются недостаточность местного и системного клеточного иммунитета, супрессорные направленность иммунных реакций, пониженное интерферонообразования, несколько увеличивается продукция секреторного и без сохранения иммунологической памяти. Для детей второго критического периода характерны гипоимуноглобулинемия, первичный характер иммунного ответа без сохранения иммунологической памяти, что обусловливает необходимость проведения ревакцинаций при проведении профилактических прививок.
Третий критический период в развитии имунной системы у детей — конец 1-го и 2-й год жизни. В это время значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром. В этот период сохраняются супрессорные направленность иммунных реакций, низкое интерферонообразования, снижение содержания IgA, IgG, ИgМ, недостаточность местного и системного клеточного иммунитета. В третьей критический период наблюдается манифестация аномалий иммунитета, увеличивается частота аллергических (атопических), инфекционных заболеваний. Дети склонны к повторным вирусно-бактериальных заболеваний органов дыхания.
Четвертый критический период — 4-6-й год жизни. В этот период происходит второй перекрест клеточных элементов крови (снижается абсолютное содержание лимфоцитов и увеличивается абсолютное содержание нейтрофилов), формируется вторичная иммунный ответ (иммунологическая память), повышается иммунорегуляторный индекс (уменьшение суп-рессорной направленности иммунных реакций), сохраняется недостаточность системы местного иммунитета , несколько увеличивается продукция IgA, IgG, ИgМ, ИgЕ. Четвертый критический период характеризуется высокой частотой аллергических (атопических) заболеваний, возможным формированием очагов хронической инфекции, манифестацией ряда иммунодефицит-ных, аутоиммунных, иммунокомплексных заболеваний.
Пятый критический период — подростковый (у девочек с 12-13 лет, у мальчиков — с 14-16 лет жизни). Пубертатный скачок роста сочетается с уменьшением массы лимфоидных органов. Повышение секреции половых гормонов (особенно андрогенов) приводит к подавлению клеточного и стимуляции гуморальных звеньев иммунитета. Частота манифестации аллергических (атопических) заболеваний значительно уменьшается. Пятый критический период характеризуется увеличением частоты аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний, фтизиатрической патологии.
