Гематологические изменения во время беременности

Нормальное течение беременности, как отмечалось ранее, сопровождается ростом ОЦК. Такое его увеличение происходит за счет как объема плазмы, так и объема форменных элементов крови.

Количество циркулирующих эритроцитов прогрессивно растет на протяжении всей беременности. Происходит это благодаря стимулирующему воздействию эритропоэтина, который синтезируется тканями почек под действием прогестерона. Усиленный гемопоэз и увеличение абсолютного количества эритроцитов сопровождаются ростом общей кислородной емкости крови и направлены на компенсацию повышенной потребности организма беременной в кислороде путем ускорения переноса его по кровеносному руслу.

Однако, функция гемопоэтических органов отстает от скорости увеличения объема циркулирующей жидкости, поэтому при беременности имеет место аутогемодилюция, что сопровождается снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови. Это является существенным фактором, способствующим возникновению анемии.

Количество лейкоцитов во время беременности колеблется в широких пределах (от 5х109 / л до 12х109 / л). В среднем она несколько повышается за счет роста уровня нейтрофилов.
Количество тромбоцитов во время беременности существенно не изменяется.

Начиная с ранних сроков беременности (12 недель гестационного процесса) наблюдается тенденция к усилению активности свертывания крови. Повышается содержание в крови фибриногена, причем в последние 2 месяца беременности прирост этого белка в крови больше интенсивный. С 6-го месяца гестации оказываются другие сдвиги в системе свертывания крови: время рекальцификации укорачивается, повышается толерантность плазмы к гепарину, увеличивается скорость ретракции и образование сгустка. Фибринолитическая активность снижается, особенно перед родоразрешения.
Такие сдвиги баланса между свертывающей и протизсидальнимы свойствами крови в сторону гиперкоагуляции является важным приспособлением (процессом к кровопотере в родах).

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.