Грипп

Среди инфекционных болезней наиболее распространен на земном шаре грипп. Это острое эпидемическое заболевание, которое охватывает десятки миллионов людей ежегодно, оно проявляется в высокой температуре, общей интоксикации, преимущественным поражением нервной, сердечно-сосудистой систем и органов дыхания.

Эту болезнь раньше называли «испанкой инфлюенцией», а сейчас — гриппом — от латинского «грипер», что означает «напасть». Эпидемии и пандемии гриппа были известны в далеком прошлом, еще в IV-III вв. от нашей эры, но особенно опасна пандемия зарегистрирована в 1918 — 1920 гг (испанка), которая вызвала заболевания 1,5 млрд человек, из них умерло более 20 миллионов. Грипп в 1957-1958 гг вызвал заболевание у 2 млрд человек. Трудно назвать другую болезнь, которая имела бы такое распространение, а возбудитель был бы таким изменчивым, коварным и приносил бы такой ущерб здоровью людей и огромные экономические убытки государству.

Возбудитель гриппа — вирус, впервые был открыт в 1933 году. По серологическими свойствами вирусы гриппа подразделяются на типы: А; А2, В; С. Вирусы гриппа очень изменчивы, а появление новых штаммов обусловливает периодический развитие эпидемий и пандемий.

Устойчивость вирусов гриппа значительна. Так, под воздействием ультрафиолетовых или солнечных лучей при температуре 50-60 ° С вирус погибает через несколько минут. При минусовых температурах вирус не теряет жизнеспособности годы, в воздухе он сохраняется до 6 часов, а на шерстяном, меховой одежде может выживать от 1 до ЗО суток, в комнатной пыли — до 5 недель. Вирусы чувствительны к дезинфицирующих препаратов (хлорамина, хлорной извести, перекиси водорода, йодных соединений и т.д.).

Когда больной становиться заразным?

Больной становится заразным с первых дней болезни, особенно при гриппозной лихорадке. Определенную опасность создают больные при легких формах гриппа. Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем. Так, при одном чихании выделяется около 85 млн частиц гриппозных вирусов, которые распространяются от больного 3-4 метра. Заражения гриппом также возможно контактно-бытовым путем — через полотенце, посуда, игрушки и т.п., хотя этот путь менее опасен.

Больной перестает быть заразным после 5-7 дней болезни.

Распространению вируса способствуют: высокая скученность людей, неудовлетворительные бытовые условия, низкая санитарная культура взрослых и детей, хронические болезни, отсутствие иммунитета, экологические факторы, тяжелый труд, переохлаждения и т.д..

Восприимчивость людей к вирусу гриппа, особенно детей и пожилых людей, чрезвычайно высока. Чаще эпидемии гриппа возникают и распространяются в осенне-весенний период. «Воротами» инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, носоглотки, трахеи и т. д., где вирус размножается.

После заболевания гриппом в организме формируется иммунитет, который существует в течение 1-2 лет до гриппа А и 3-4 года до гриппа В. При этом наличие иммунитета к одному из штаммов вируса не обеспечивает защиту от других.

Гриппозная инфекция повреждает защитные механизмы, вызывает осложнения, способствует обострению хронических процессов. Довольно частым осложнением,особенно у детей, может быть пневмония, отек легких, отит, гайморит, нефрит, неврит, миокардит, угнетение психической деятельности, менингит могут возникать некротические участки в печени и почках.

Инкубационный период гриппа

Инкубационный период развития болезни — от 12-ти часов до 3-х дней, чаще 1-2 дня. Заболевание начинается внезапно.

Клинические признаки: лихорадка, повышение температуры до 38-40 ° С; признаки общей интоксикации: интенсивная головная боль в лобной области, боль в глазах при их движениях, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, боль в мышцах и мышечная слабость, головокружение, потливость, раздражение горла, боль, охриплость голоса, кашель, сухость во рту, ухудшение обоняния, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность, возможна одышка, носовые кровотечения, боль в сердце.

Грипп может протикать в легкой, средней и тяжелой формах. Возможен нетипичное течение с нормальной или субфебрильной (37-37,2 ° С) температурой. При осмотре больного отмечают покраснение горла, влажность кожи, аритмию. Могут быть признаки гриппозной пневмонии. Тяжелое течение болезни, особенно у детей, иногда сопровождается отеком легких (при температуре 40 ° С: дыхание поверхностное, частое — 40-60 вдохов в минуту, одышка, цианоз, нарушается сердечно-сосудистая деятельность). Высокая температура у детей иногда сопровождается судорожным синдромом, опасно для жизни.

 

Температура держится 3-4 дня и постепенно снижается до нормы. Если она удерживается или повышается, следует думать об осложнениях. Стертые и бессимптомные формы гриппа граничащих с вирусоносийнистю. Диагноз гриппа устанавливают на основании клинических признаков, эпидемиологического состояния, вирусологических лабораторных исследований.

Лечение больных гриппом

Лечение больных гриппом с типичным течением проводят в домашних условиях, а с тяжелым состоянием, с осложнением и малых детей — в стационарах. Независимо от сложности заболевания больные должны соблюдать постельный режим, а также должны быть изолированы от членов семьи до полного снижения температуры. Лечение больных гриппом должно быть ранним, комплексным, направленным на возбудителя и патологический процесс. Необходимо учитывать возраст больного и наличие хронических заболеваний (нефрит, ревматизм, инфаркт и т.д.). В первую очередь, применяют препараты, действующие на возбудителя, — вакцины, лечебные сыворотки, гамма-глобулины, интерферон, лаферон, а также различные химические препараты: ремантадин, антигриппин т.д.. их желательно принимать в первые 2 суток.

При повышении температуры до 38-39 ° С размножение вируса в организме прекращается, он теряет свою токсичность и погибает. Иногда больные или врачи применяют лекарства, которые снижают температуру тела, но это неоправданно.

Следует помнить, что при температуре тела 38 ° С в организме происходит интенсивное образование интерферона и условия для жизнедеятельности вируса становятся неблагоприятными. Интерферон — это вещество белковой природы, обеспечивает неспецифическую иммунную защиту от вирусных инфекций.

Использовать лекарства, понижающие температуру тела, необходимо только в случаях, когда температура слишком высокая (выше 39 ° С) или ее тяжело переносит больной, особенно дети. Для снижения температуры лучше обтирать тело раствором столового или фруктового уксуса, принимать до 2 л в сутки горячих напитков (отвары лечебных трав и цветов липы; чай с лимоном, малиной, калиной).

Большое значение в лечении больного имеют симптоматические средства: лечебное питание и витаминотерапия. В частности витамин С повышает сопротивляемость организма, нужно принимать в достаточно больших дозах (по 0,5 г 3 раза в день).

Антимикробное лечение назначают для предупреждения осложнений, которые могут быть вызваны бактериальными инфекциями. Профилактику гриппа разделяют на общую и специфическую.

Профилактика гриппа

Общая профилактика включает проведение санитарно-гигиенических и оздоровительных мероприятий: закаливание, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание, а также избегание контактов с больными и переохлаждений.

Специфическая профилактика направлена на повышение сопротивляемости организма — это вакцинация и прием препаратов, обусловливающих невосприимчивость организма к вирусным инфекциям. Важным компонентом профилактики является ограничение распространения инфекции за счет изоляции больных, использование респираторов, проведение дезинфекции в помещениях, карантинные мероприятия в детских садах, школах, больницах и т.д..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *