Грыжа белой линии живота и ее лечение

Белая линия живота – это место сращения плотных оболочек, которые имеют белый цвет и покрывают прямые мышцы живота справа и слева. Проходит белая линия вертикально по средней линии брюшной стенки и видна как небольшое углубление по центру живота. Это самое слабое место, поскольку в нем нет мышц, и чаще всего именно здесь появляется грыжа.

Грыжей белой линии живота называют выпячивание органов брюшной полости из-за дефектов в белой линии живота. В возрасте до 40 лет грыжа белой линии чаще отмечается у мужчин, в старшем возрасте – у женщин.

Причина грыжи

Главная причина развития подобной грыжи – истончение и расширение белой линии живота, что происходит вследствие беременностей у женщин, тяжелой физической нагрузки у мужчин или проявляется на фоне врожденной предрасположенности.

Грыжи белой линии живота выглядят как опухолевидное выпячивание, зачастую в нем отмечается чувство боли, особенно при физических нагрузках. Появление болевых ощущений является неблагоприятным признаком и связано с поражением органа брюшной полости, который выходит в составе грыжи.

Грыжа белой линии очень опасна тем, что рано или поздно происходит ущемление выпавших органов, то есть их сдавливание в грыжевых воротах — месте выхода из брюшной полости. В результате нарушается кровоснабжение этих органов, они омертвевают, появляется перитонит. При неоказании срочной медицинской помощи ущемление грыжи приводит к летальному исходу.

Осложнения при грыже белой линии живота

Признак, который свидетельствует о возможном ущемлении — невправимость грыжи, при которой грыжевой мешок не возвращается в брюшную полость ни самостоятельно, ни при воздействии на него рукой.

Опасными осложнениями грыжи белой линии также являются травма и воспаление внутреннего органа, который находится в грыжевом мешке, кишечная непроходимость.

Чтобы проверить себя на предмет грыжи белой линии живота, нужно положить ладони на брюшную стенку и покашлять. Если под руками ощущается выпячивание из брюшной стенки, это и есть грыжа.

Подъем тяжестей при грыже вызывает увеличение внутрибрюшного давления, вследствие чего происходит растяжение грыжевого кольца и внутренние органы выходят в грыжевой мешок. Из-за напряжения мышц, сопровождающих подъем тяжелых предметов, может произойти ущемление выпавших органов.

Чтобы поднять что-либо, нужно сесть, взять двумя руками груз, сделать выдох и встать – так можно защитить брюшную стенку от давления изнутри.

Лечение грыжи белой линии живота

Грыжу невозможно устранить диетой и гимнастикой, избавиться от нее можно лишь хирургическим путем. Герниопластика – так называется операция по устранению грыжи, вправлении внутреннего органа, находящегося в грыжевом мешке, и пластике брюшной стенки для предотвращения повторного возникновения грыжи белой линии живота.

Доступ к грыже проводят по трем методикам, каждая из которых имеет положительные и отрицательные стороны, и зависит как от показаний, так и противопоказаний. Выбор методики для каждого пациента индивидуален.

Открытый доступ выполняют с помощью разреза длиной, которая соответствует вертикальному размеру выпячивания. Положительные стороны доступа — безопасность внутреннего органа, находящегося в составе грыжи, вследствие хорошей возможности осмотра; качество фиксации сетчатого аллотрансплантата; возможность проведения операции под местной анестезией; низкая частота рецидивов. Основные минусы — более выраженные болевые ощущения в послеоперационный период и наличие длинного рубца, хотя при соблюдении правил пластической хирургии, формируется практически незаметный, тонкий рубец.

Трансплантат из гипоаллергенных прочных материалов принимает на себя всю нагрузку, защищая ткани от нового растяжения. Необходимость его установки часто определяется только при операции, когда хорошо видно в каком состоянии находятся собственные ткани человека.

Лапароскопичесий доступ проводят с применением специальных инструментов и видеооборудования через три небольших прокола на животе. Плюсы метода — небольшие рубцы на животе, а в послеоперационный период менее выраженная боль. Основные недостатки — необходимость наркоза и наполнения брюшной полости углекислым газом, что недопустимо для пациентов с болезнями сердца и легких; более низкое качество и надежность фиксации сетки; более высокая частота рецидивов.

Преперитонеальный доступ, как и лапароскопический, выполняют через небольшие проколы с помощью специальных инструментов и видеооборудования без проникновения в брюшную полость вследствие отслоения брюшины специальным баллоном и без ее наполнения газом. Плюсы метода такие же, как в предыдущем доступе, возможна (но не желательна) местная анестезия. Минусы — отсутствие фиксации сетки, из-за чего она может перемещаться и скручиваться; длительность операции, ее высокая техническая сложность; опасность повреждения органов в состав грыжи.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ