Идиопатическая фибрилляция желудочков

Спонтанная ФЖ у лиц без органической болезни сердца (после исключения ИБС, пороки клапанов, миокардита, кардиомиопатии, первичной диагностированной электрической болезни сердца, а также отравление лекарствами); ответственное за ≈ 5% случаев внезапной остановки кровообращения.

Диагностика: для исключения органической болезни сердца — субъективное обследование (включая семейный анамнез) и объективное обследование, лабораторная диагностика, эхокардиография, тест с нагрузкой, катетеризация правых и левых отделов сердца с коронарографией. Исключение требуют прием пациентом антиаритмических препаратов и ЛС, удлиняющих интервал QT, электролитные расстройства, злоупотребление алкоголем и наркотиками. Рекомендуется также выполнение биопсии миокарда, а также — для исключения спазма коронарных артерий — теста с эргоновин (на практике выполняется достаточно редко). ЭФИ не является пригодно для оценки прогноза, а индукция аритмии возможна только в ≈ 40% пациентов. В 30% пациентов с идиопатической ФЖ на ЭКГ признаки ранней реполяризации в виде подъемов волны J на ​​≥ 0,1 мВ в отведениях с нижней или боковой стенки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *