Действующим веществом препарата Лазикс (Lasix) является фуросемид, известный своим диуретическим эффектом, проявляемым вследствие блокады обратного всасывания ионов хлора и натрия в восходящей части петли Генле, кроме того, средство благоприятствует выведению магния, калия и кальция.
В число дополнительных веществ таблеток входят кукурузный крахмал, лактоза, преджелатинизированный кукурузный крахмал, тальк, коллоидный кремний безводный, стеарат Mg.
Внутривенное использование Лазикса позволяет довольно быстро уменьшить АД, давление в легочной артерии и в левом желудочке. Диуретическое действие препарата можно обнаружить уже через пять минут, а максимум действия наблюдается максимум через полчаса, при этом продолжительность диуретического периода достигает двух часов.
При внутреннем применении действие Лазикса становится заметным на протяжении первого часа, а максимум достигается через полтора-два часа, а продолжительность эффективного периода достигает семи часов.
Показания к применению Лазикса
Лазикс назначают, в частности, при отеках, инициированных болезнями сердца, печени, почек, ожогами, левожелудочковой недостаточностью и преэклампсией беременных, однако, в последнем случае Лазикс назначают лишь после восстановления ОЦК.
Кроме того средство применяется при форсированном диурезе и комплексном лечении артериальной гипертензии.
Инструкция Лазикса
Дозы и режим применения определяются индивидуально с учетом уровня нарушения водно-электролитного баланса и значения клубочковой фильтрации. И после назначения дозы необходимо дополнительно корректировать, принимая во внимание тяжесть состояния больного и величину диуреза.
В основном средство назначают в виде таблеток, однако, в случае невозможности осуществления этой процедуры препарат вводят в/в, струйно, при этом время введения препарата не должно быть меньше полутора-двух минут.
Если выраженность отечного синдрома средняя, доза Лазикса находится в пределах двадцати-восьмидесяти миллиграммов (при внутреннем употреблении), либо двадцать-сорок миллиграммов (в/м или в/в). Если нужного эффекта достичь не удается, дозу повышают на сорок миллиграммов перорально или двадцать миллиграммов для инъекций.
Однако, увеличение дозы можно допустить не ранее, нежели через шесть-восемь часов, после приема таблеток и не ранее двух часов, после парентерального введения.
Дозу корректируют и далее до определения адекватного диуреза. Эта подобранная разовая доза окончательно назначается раз или два в сутки. Оптимальным является назначение средства два-четыре раза в неделю.
Для детей дозу подбирают с учетом массы ребенка и метода введения Лазикса. Начальная доза таблеток составляет два миллиграмма на килограмм массы, а при инъекциях — один мг/кг. Возможно и дальнейшее повышение дозы по назначению врача.
Побочные эффекты
Использование Лазикса в повышенных дозах приводит к снижению объема циркулирующей крови, что проявляется в сгущении крови и повышении вероятности тромбозов. Нередко развиваются и водно-электролитные нарушения, в частности алкалоз, недостаток хлора, натрия, калия, кальция. Наблюдались нарушения биохимических свойств крови — возрастал уровень холестерина, креатинина, триглицеридов, мочевой кислоты и глюкозы.
Есть вероятность аллергических реакций от кожных проявлений до анафилактического шока.
Противопоказания
Средство не назначают при явных нарушениях электролитного баланса, индивидуальной непереносимость фуросемида или иных компонентов Лазикса, дегидратации, анурии, дефиците ОЦК, печеночной коме, лактации и беременности до двенадцати недель.
