Метронидазол (Metronidazolum) — это противомикробное и противопротозойное средство, действие которого основано на запрете синтеза нуклеиновых кислот бактерий, что ведет к их гибели. Метронидазол проявляет активность в отношении Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Gardnerella vaginalis, а также анаэробов Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella и части грамположительных микробов, таких, как Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. В комплексе с амоксициллином активен в отношении Helicobacter pylori, при этом амоксициллин заглушает развитие резистентности у микроорганизмов к метронидазолу. К препарату нечувствительны аэробные микроорганизмы, но при смешанной флоре (анаэробы и аэробы) метронидазол действует совместно с антибиотиками, которые действенны против обычных аэробов. Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению.
Показания к применению Метронидазола
Инструкция по применению Метронидазола содержит показания к употреблению при протозойных инфекциях, таких, как:
- внекишечный и кишечный амебиаз (амебная дизентерия),
- гиардиазис,
- трихомониаз,
- лямблиоз,
- балантидиаз,
- кожный лейшманиоз,
- трихомонадный уретрит,
- трихомонадный вагинит,
- инфекции, вызываемые Bacteroides spp.,
- инфекции костей и суставов,
инфекции центральной нервной системы:
- менингит,
- абсцесс мозга,
- пневмония,
- бактериальный эндокардит,
- сепсис,
- эмпиема,
- абсцесс легких.
Кроме того, таблетки Метронидазол принимают при инфекциях, вызываемых Peptococcus, Clostridium spp. и Peptostreptococcus, в частности при инфекциях брюшной полости (абсцесс печени, перитонит) и инфекциях органов таза, при:
- псевдомембранозном колите,
- гастрите или язве двенадцатиперстной кишки, связанными с Helicobacter pylori.
Применяют средство и при профилактике послеоперационных осложнений, при лучевой терапии больных с опухолями — в виде радиосенсибилизирующего лекарственного средства когда сопротивляемость опухоли вызвана гипоксией в клетках опухоли.
Способ применения таблеток Метронидазол
Метронидазол выпускают в форме порошка для приготовления в/в раствора, раствора для инфузий, суспензии для внутреннего приема, таблеток, таблеток вагинальных и таблеток, покрытых оболочкой.
Согласно инструкции Метронидазола, средство принимают внутрь во время или после приема пищи, можно запивать молоком. Разжевывать нельзя. При трихомониазе принимают по 0,25 грамма дважды в сутки на протяжении полутора недель или по 0,4 грамма дважды в сутки на протяжении недели. Женщинам дополнительно назначают препарат в виде вагинальных свечей, либо таблеток. В случае необходимости курс лечения повторяют или повышают дозу до 0,75-1,0 грамма в сутки. Между курсами делают перерыв в три-четыре недели, во время которого осуществляют повторные контрольные лабораторные обследования. Альтернативная схема лечения заключается в назначении по два грамма однократно больному и его половому партнеру. Детям от двух до пяти лет назначают по 0,25 граммов в сутки, от пяти до десяти лет – до 0,375 граммов в сутки, а старше десяти лет – 0,5 грамма в сутки. Суточная доза распределяется на два приема. Курс лечения – полторы недели. При лямблиозе — по 0,5 грамма дважды в сутки в течение недели. Детям до года — по 0,125 грамма в сутки, от двух до четырех лет — по 0,25 граммов в сутки, от пяти до восьми лет — по 0,375 граммов в сутки, старше восьми лет — по 0,5 граммов в сутки в два приема. Курс лечения составляет пять дней.
Гель, суппозитории и таблетки вагинальные применяют однократно в количестве двух граммов или курсом по 0,5 граммов дважды в день (утром и вечером) на протяжении полутора недель. Во время лечения следует исключить половые сношения.
Гель и крем для наружного применения наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем дважды в сутки, утром и вечером, в течение трех-девяти недель. Нанесение геля и крема можно чередовать. Средняя продолжительность терапии составляет три-четыре месяца, а лечебный эффект обычно наблюдается уже после трех недель лечения.
Побочные эффекты и противопоказания
Возможны и побочные явления при применении Метронидазола в виде диареи, тошноты и рвоты,
Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, стоматита, глоссита, панкреатита, спутанности сознания, головокружений, депрессии, нарушений сна, повышенной возбудимости, головной боли, галлюцинаций, судорог, аллергических реакций, цистита, недержании мочи, кандидоза.
К числу противопоказаний относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата, лейкопению, органические поражения центральной нервной системы, печеночную недостаточность, первый триместр беременности кормление грудью. C осторожностью следует назначать средство во втором и третьем триместре беременности и при почечной недостаточности.
Я принимала Метронидазол при вагинальной инфекции и результативность этого препарата существенна, но на лицо было расстройство жедудка, потеря аппетита и слабость. Приходилось терпеть, ведь доктор прописал именно эти таблетки.
Очень часто слышу,что у многих возникают побочные действия при приеме метронидазола.Если вам после его приема плохо,то лучше пользоваться его не пить,а лечить инфекции местно,то есть использовать свечи.
При приеме данного препарата, у меня наблюдалась общая слабость и головокружение. А когда я заменила его на отечественный «трихопол» неприятные симптомы очень быстро исчезли. А принято считать, что именно метронидозол по качеству превосходит свой отечественный аналог!
Применять данный препарат следует только по назначению врача, и строго по инструкции. У меня на фоне препарата появилась рвота и головокружение, хотя конечно с проблемой препарат справился. Именно поэтому, часто использовать его нельзя, даже по необходимости.