Носовая перегородка представляет собой вертикальную пластинку, которая разделяет полость носа на две практически одинаковые половины – правую и левую. В передней части перегородку образует хрящ, в задней — тонкая кость, с обеих сторон перегородка носа покрыта слизистой оболочкой. Передний отдел носовой перегородки выдается наружу, участвуя в образовании наружного носа. Хрящевая часть перегородки мягче костной и больше подвержена травматизации.
У детей носовая перегородка формируется к 10-ти годам. Ее искривления в раннем возрасте встречаются исключительно редко, обычно они проявляются в 13 — 18 лет.
Ровную перегородку носа имеют только 5% людей. У большинства она искривлена, обычно отмечаются боковые смещения перегородки – отклонение от срединной линии влево или вправо, но возможны искривления в виде шипа или гребня.
Причины искривления носовой перегородки
Физиологические искривления возникают из-за неравномерного роста костной и хрящевой тканей перегородки. Происходит опережение в росте хрящевой части, что является наиболее частой причиной смещения перегородки в сторону или образования шипов и гребней.
Травматические искривления вызываются механическими повреждениями перегородки и часто сочетаются с переломами костей носа. У детей в процессе родов может произойти вывих хрящевой части носовой перегородки. В дальнейшем в процессе роста даже незначительная травма носовой перегородки может способствовать ее неправильному росту, что потребует хирургического лечения.
Компенсаторные искривления возникают при анатомических нарушениях в полости носа, чаще всего — гипертрофии носовых раковин. При этом перегородка носа постоянно соприкасается с носовыми раковинами, что со временем вызывает компенсаторное искривление в месте соприкосновения. На перегородке со стороны носовой раковины возникает впадина, а с другой стороны – выпячивание. Подобные искривления встречаются при вазомоторном рините, полипах, инородных телах полости носа.
Симптомы искривления носовой перегородки
- Затруднение дыхания носом. Отмечается как умеренное, так и полное отсутствие такого дыхания. Часто при затруднении носового дыхания из-за искривления перегородки происходит адаптация организма, и компенсация этого недостатка за счет других структур. Компенсаторные возможности организма истощаются в пожилом возрасте, чем объясняется резкое нарушение носового дыхания у таких пациентов.
- Храп.
- Сухость носовой полости.
- Хронические воспаления придаточных пазух носа – гаймориты, фронтиты, этмоидальные синуситы. При затруднении носового дыхания происходит нарушение оттока отделяемого из придаточных пазух, образуется благоприятная среда для бактерий, что вызывает развитие воспалительного процесса. При длительных хронических воспалениях на фоне искривления носовой перегородки образуются полипы.
- Аллергические заболевания. Особенно часто наблюдаются при компенсаторных искривлениях перегородки, когда постоянное раздражение от соприкосновения может спровоцировать аллергический насморк или приступ бронхиальной астмы.
- Изменения формы носа отмечается при травматических искривлениях носовой перегородки – переломах и вывихах ее хрящевой части.
Следствием искривления носовой перегородки и нарушения дыхания носом может быть развитие невротических состояний, изменения со стороны сердечнососудистой и мочеполовой систем, головные боли, переохлаждение организма.
Лечение искривления носовой перегородки
Лечение заболевания только хирургическое — эндоскопическая септопластика. Выполняется через нос, разрезы на лице не проводятся. Смысл операции состоит в удалении искривленной части носовой перегородки с сохранением слизистой оболочки. Длительность операции – от 30 минут до часа. Обезболивание, как правило, местное. Осложнения встречаются редко.
Детям операцию проводят в 14-16 лет, при тяжелых нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание только общее.
Лечение лазером и его преимущества
Лазерная септохондрокоррекция является альтернативой традиционной операции.
Лечебный эффект достигается путем нагрева хрящевой ткани лазерным излучением. Лазерное воздействие длится несколько секунд, при этом хрящ размягчается, что позволяет без повреждения придать ему необходимую форму. Затем исходная упругость хряща восстанавливается с сохранением новой формы.
Преимущества лазерной процедуры — простота, бескровность, безболезненность, отсутствие наркоза. Может проводиться амбулаторно в ЛОР-отделениях лечебных учреждений.
Лазерная септохондрокоррекция показана для пациентов всех возрастных групп. Абсолютным противопоказанием являются: СПИД, злокачественные опухоли, эндокринные заболевания, декомпенсированные заболевания печени, почек, сердечнососудистой системы, шизофрения.
