Как выглядят пролежни на начальной стадии?

Повреждения кожи и тканей, расположенных под ней, возникающие вследствие продолжительного сдавливания тканей называются пролежнями.

В основном пролежни образуются на участках кожи, находящихся над костными выступами, это локти, колени, ягодицы, бедра, крестец.

Стадии пролежней

Развитие пролежней разделяют на четыре стадии.

В начальной стадии развития пролежней кожа еще не повреждается, но на ней, особенно у больных со светлой кожей, образуется покраснение. При надавливании ее цвет не изменяется.

Если у кожи более темный оттенок, цвет ее скорее всего не изменится и кожа при надавливании не белеет, но в некоторых случаях может выглядеть раздраженной, приобретая багровый, либо цианотичный оттенок и на этом участке кожи проявляется болезненность, повышенная чувствительность, по сравнению с другими участками кожи он мягче и отличается температурой, которая может быть как больше, так и меньше.

Далее развиваются последующие стадии, например уже во второй это образование пролежень уже проявляется в виде открытой раны, в третьей, эта рана становится глубокой и начинается некроз, который достигает жировой ткани, а сама язва имеет форму кратера. И, наконец, в четвертой стадии обнаруживается обширный некроз тканей, с захватом мышц, сухожилий и костей, а само поражение между слоями здоровых тканей проникает далеко за пределы первичного очага. Дно раны при этом представляет собой твердую темную омертвевшую ткань.

Существуют характерные места возникновения пролежней.

Если человек привязан к инвалидному креслу, то пролежни могут возникнуть на ягодицах и крестце, позвоночнике, лопатках, а также в тех местах, которые опираются на кресло, например, на задней области ног и рук.

Для лежачих больных характерны пролежни на висках и затылке, ушных раковинах, лопатках, плечах, крестце, пояснице, бедрах, подколенной зоне, коленях, пятках.

Что делать с пролежнями?

пролежни на начальной стадии 1 пролежни на начальной стадии 2

Если за больным ухаживает медсестра, она должна постоянно проверять состояние кожи. Это должно производиться независимо, находится ли больной в стационаре ли дома. Эту же процедуру в отсутствие сестры должны проводить и близкие. Если возникает подозрение о возникновении пролежня, следует обязательно пригласить врача. То же самое относится и при любых симптомах инфекции, таких, как лихорадка, возникновение дурного запаха от пролежня или отделяемого вещества, покраснение кожи, либо гипертермия.

Если происходит сдавление кожи между костью и какой-то твердой поверхностью, возникает вероятность появления пролежня. Существует и ряд факторов, способствующих развитию этой патологии. Почти все они связаны с неподвижностью. Например, когда на какие либо области оказывается постоянное давление, которое превышает давление кровотока в капиллярах, прекращается доставка питательных веществ и кислорода к тканям. Энергетическое голодание приводит к повреждению клеток, которое может оказаться необратимым.

Обычно это происходит в местах, где отсутствует выраженный мышечный массив, а кожа с клетчаткой касаются непосредственно кости, в частности в районе позвоночника, лопаток, крестца, бедер, локтей, коленей.

Дополнительным опасным фактором является трение, например, когда больного перемещают или переворачивают, происходит трение тела о простынь, особенно при влажной коже. Это воздействие делает кожу более восприимчивой к повреждению. А если неосторожно производят подъем изголовья кровати, больной соскальзывает по простыням, что может повредить ткани, кровеносные сосуды, а все это благоприятствует развитию пролежней.

Профилактика пролежней

Для предотвращения как самих пролежней, так и их развития следует как можно чаще менять расположение тела и соприкасающихся с твердыми поверхностями зон, в том числе, если это возможно, и в самостоятельном порядке.

Полностью исключить курение.

При полной неспособности больного к самообслуживанию следует вовремя менять памперсы, и обмывать больного теплой мыльной водой во избежание развития микроорганизмов на коже. При первых же признаках пролежней следует вызывать врача.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ