В период грудного вскармливания лишь некоторые заболевания являются показанием для отказа от естественного кормления. В основном кормление можно продолжать, одновременно принимая курс лечения. Иногда практикуется временное приостановление кормления из-за серьезного заболевания, во время которого матери необходимо сцеживать молоко.
Некоторые болезни могут быть опасны из-за возможности передачи их через грудное молоко ребенку. Есть относительные и абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию.
Абсолютные противопоказания
1. Абсолютное противопоказание — ВИЧ-инфекция. На сегодняшний день считается, что через молоко ВИЧ-инфицированной матери может произойти заражение ребенка, которого она кормит.
2. Открытая форма туберкулеза также является абсолютным противопоказанием. Женщины с такой формой туберкулеза, решившие кормить грудью своего ребенка, должны в обязательном порядке пройти курс химиотерапии в полном объеме. До тех пор, пока не пройден курс химиотерапии, при активной форме туберкулеза женщина кормить ребенка своим молоком не должна.
3. Гепатит В и С.
Относительные противопоказания
1. Закрытая форма туберкулеза. При такой форме больная туберкулезом мать, решившая кормить ребенка, до начала кормления должна также пройти курс лечения химиотерапией. Все медикаментозные препараты, применяемые при лечении туберкулеза, совместимы с кормлением материнским молоком, и кормящая мать может безопаски кормит ребенка грудью. Ребенок должен получить прививку против туберкулеза БЦЖ и профилактику изониазидом.
2. Относительными противопоказаниями являются тяжелые состояния матери — шок, послеродовый психоз, сердечно-сосудистая недостаточность, эклампсия.
При таких инфекционных заболеваниях, как ветрянка, краснуха, свинка, корь, герпес простой, ОРВИ без выраженной интоксикации, грудное вскармливание не противопоказано — при условии соблюдения правил общей гигиены.
Лекарственные средствами
Практически все лекарственные средства, которые может принимать кормящая мать, переходят в ее молоко. Поэтому кормящая женщина должна избегать прием любых медикаментозных средств вообще, если нет особой необходимости. Кроме того, есть такие препараты, которые совершенно несовместимы с кормлением и из-за которых кормление придется отложить. Среди таких лекарств — иммуносупрессивные, цитостатические препараты, антикоагулянты, противовирусные препараты в подавляющем большинcтве, противогельминтные препараты, антибиотики макролиды, тетрациклины и другие.
Относительно безопасными для ребенка могут оказаться парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен, противокашлевые средства, пенициллиновые антибиотики и эритромицин, противотуберкулезные средства и некоторые другие.
Помню, как один врач мне заявил, что даже при орви нельзя кормить грудью. Мол, вирусы через молоко попадут в организм малыша. И я категорически с ним не согласилась. Ведь в молоке, особенно во время болезни, содержится огромное количество антител! И пока моя дочка была на гв, она ни разу не болела. Даже не смотря на то, что в семье были разносчики инфекции, в том числе и в моём лице)