Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катереризацию мочевого пузыря у мужчин осуществляют для выведения мочи из мочевого пузыря и дальнейшего его промывания.

Сам по себе катетер представляет собой трубку, изготовленную из резины, пластмассы или металла. На конце этой трубки имеется одно или два отверстия, а сама полость немного расширяется.

Мягкие катетеры допускают только однократное использование, металлические применяются многократно. И так продолжается с 1929 года, когда впервые был применен уретральный катетер. С помощи катетеризации возможно и введение лекарственного средства.

Классификация катетеров

Катетер Нелатона используют подтверждения диагноза, либо при интермиттирующей (прерывистой, до шести раз в сутки) катетеризации мочевого пузыря.

Катетер Фолея обладает дополнительным ходом, который используется для подачи жидкости в баллон катетера.

Применяются и трехходовые катетеры, при этом третий ход применяется с целью непрерывного орошения мочевого пузыря. Это необходимо больным с макрогематурией, когда присутствует невидимое количество крови в моче.

Особенности катетеризации у мужчин

Катетеризация

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин отличается большей сложностью, что связано с тем, что у мужчин длина мочеиспускательного канала достигает двадцати пяти сантиметров в длину, при этом в нем имеется два физиологических сужения, которые препятствуют прохождению катетера.

Для осуществления процедуры катетеризации с помощью ваты тщательно протираются головка полового члена, крайняя плоть и отверстие уретры. Вата предварительно смачивается в растворе борной кислоты, а катетер поливается стерильным глицерином, вазелиновым или растительным маслом. Во время проведения процедуры больной лежит на спине. Ноги разведены и слегка согнуты в коленях. Между стопами устанавливается мочеприемник, в него стекает моча по катетеру. Медицинский работник берет в левую руку половой член, а правой рукой, пользуясь пинцетом или марлевой салфеткой с усилием, но осторожно, вводит катетер. Моча появляется сразу после того, как катетер оказывается в мочевом пузыре. Иногда мягкий катетер ввести не удается, в таком случае пользуются металлическим катетером.

Мягкий катетер позволяется вводить, например, и предварительно обученному родственнику, но металлическое приспособление вводит только врач. В случае задержки мочеиспускания при установке уретрального катетера, нельзя пытаться вывести всю мочу; подобные действия во многих случаях приводят к заметному кровотечению. Чтобы исключить сужение отверстия крайней плоти (парафимоз) головка полового члена должна быть прикрыта крайней плотью. Извлекать катетер следует не после выведения всей мочи, а несколько раньше. Это необходимо для гарантированной промывки мочеиспускательного канала струей мочи после извлечения катетера.

Показания к катетеризации

Процедуру назначают при острой и хронической задержке мочи, для отбора пробы мочи с целью проведения анализа, для местной терапии заболеваний мочевого пузыря.

Противопоказания

Процедура противопоказана для больных с травмами мочевого пузыря, при остром воспалении мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала).

Оборудование и материалы

Для проведения процедуры необходимы мягкие стерильные катетеры разного диаметра в количестве две штуки, две марлевых салфетки, два ватных шарика, глицерин; лоток; пинцет, шприц Жане; пеленка; резиновые перчатки.

Кроме того, потребуется стерильная емкость для мочи, от пол литра до полутора литров р-ора фурацилина, водяная баня для подогрева фурацилина; 0,5 % спиртовой р-ор хлоргексидина; набор для подмывания; емкость с 3% р-ром хлорамина, она должны быть маркирована надписью «Для дезинфекции катетеров».

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ