Антибиотики – вещества растительного, животного или микробного происхождения, способные вызывать гибель или подавлять рост микроорганизмов.
Классификация антибиотиков основывается на нескольких принципах.
Классификация антибиотиков по происхождению:
- природные;
- полусинтетические,
- которые получают естественным путем в начале процесса, а затем синтезируют искусственно;
- синтетические.
Большинство антибиотиков природного происхождения продуцируются актиномицетами и плесневыми грибами. Но их можно получать из немицелиальных бактерий (полимиксины), тканей рыб и животных (эктерицид, эритрин), высших растений (фитонциды).
Классификация антибиотиков по направленности действия:
- противогрибковые;
- антибактериальные;
- противоопухолевые.
Классификация антибиотиков по широте спектра действия, которую определяют виды микроорганизмов, поддающиеся воздействию антибиотиков:
- узкого спектра действия (линкомицин, циклосерин, клиндамицин, бензилпенициллин). Применение препаратов узкого спектра действия в ряде случаев бывает предпочтительнее, поскольку они не подавляют нормальную микрофлору;
- широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины 3-го поколения).
Классификация антибиотиков по химическому строению:
- Бета-лактамные антибиотики, молекулярную основу которых составляет бета-лактамное кольцо. К ним относятся:
— пенициллины — полусинтетические и природные антибиотики, молекула которых включает 6-аминопенициллановую кислоту, состоящую из двух колец — бета-лактамного и тиазолидонового. Среди пенициллинов выделяют:
— аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин, бекампициллин),
— биосинтетические (пенициллин G — бензилпенициллин),
-полусинтетические «антистафилококковые» пенициллины (метициллин, оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин, диклоксациллин), главное преимущество которых заключается в устойчивости к микробным бета-лактамазам, в основном, стафилококковым.
— цефалоспорины — полусинтетические и природные антибиотики, которые продуцированы на основе 7-аминоцефалоспориновой кислоты и содержат цефемовое (тоже бета-лактамное) кольцо.
По структуре цефалоспорины схожи с пенициллинами. Они подразделяются на препараты:
— первого поколения: цефалотин, цепорин, цефалексин;
— второго поколения: цефамезин, цефазолин (кефзол), цефамандол (мандол);
— третьего поколения: цефотаксим (клафоран), цефуроксим (кетоцеф), цефуроксим аксетил (зиннат), цефтазидим (фортум), цефтриаксон (лонгацеф);
— четвертого поколения: цефпиром (кейтен, цефром), цефепим.
— Монобактамы — азтреонам (небактам, азактам).
— Карбопенемы – имипинем и меропенем (меронем). Имипинем используется только в сочетании со специфическим ингибитором почечной дегидропептидазы – циластатином.
- Аминогликозиды содержат аминосахара, которые соединены гликозидной связью с остальной частью молекулы (агликоновым фрагментом). К ним относятся:
— гентамицин (гарамицин), стрептомицин, канамицин, мономицин, неомицин, тобрамицин (тобра), сизомицин;
— полусинтетические аминогликозиды — амикацин (амикин), спектиномицин, нетилмицин (нетиллин).
- Тетрациклины – молекулярную основу которых, составляет многофункциональное гидро-нафтаценовое соединение, имеющее родовое название тетрациклин. К ним относят:
-полусинтетические тетрациклины — хлортетрин, метациклин, доксициклин (вибрамицин), ролитетрациклин, миноциклин;
— природные тетрациклины — тетрациклин, окситетрациклин (клинимицин).
- Ø Макролиды в своей молекуле содержат макроциклическое лактоновое кольцо, которое связано с углеводными остатками — одним или несколькими. Среди них выделяют: олеандомицин, эритромицин, азитромицин (сумамед), рокситромицин (рулид), кларитромицин (клацид), диритромицин, спирамицин.
- Линкозамиды – имеют биологические и фармакологические свойства близкие к макролидам. К ним относят клиндамицин и линкомицин. Ряд медицинских источников и фармацевтических фирм — производителей химиопрепаратов относят их к группе макролидов, хотя в химическом отношении это иные препараты.
- Гликопептиды содержат в своей молекуле замещенные пептидные соединения. К этой группе относят: тейкопланин (таргоцид), ванкомицин (ванкацин, диатрацин), даптомицин.
- Полипептиды содержат в своей молекуле остатки полипептидных соединений. К этой группе относят: бацитрацин, грамицидин, колистин, полимиксины М и В.
- Полиены в своей молекуле содержат сопряженные двойные связи. К этой группе относят: нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В.
- Антрациклинновые антибиотики, к которым относят противоопухолевые антимикробные препараты — карминомицин, доксорубицин, акларубицин, рубомицин.
Существует также антибиотики, которые широко применяются в настоящее время, но не относятся ни к одной из упомянутых групп: фузидиевая кислота (фузидин), фосфомицин, рифампицин.
