Климактерический синдром

Климактерический период — это переходный этап в жизни женщины между репродуктивным периодом и стойким прекращением гормональной функции яичников. У большинства женщин климактерический период наблюдается в возрасте 45-50 лет и представляет собой физиологический процесс общей возрастной инволюции организма и проходит без особых патологических признаков. У некоторых женщин течение климактерического периода имеет патологический характер — это так называемый климактерический синдром (КС). Он проявляется эндокринными, нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми нарушениями и изменениями обмена веществ. Он встречается у 25-30% женщин климактерического возраста. В патогенезе климактерического синдрома важное место принадлежит нарушением функции центральной нервной системы.

Большую гамму симптомов климактерического синдрома можно разделить на три группы:

— Нервововегетативные;

— Обминноендокринные;

— Психоэмоциональные.

Степень тяжести КС оценивают по количеству «приливов» (Вихляева Е.М., 1970): при легкой форме КС число «приливов» составляет до 10 в сутки при ненарушенном общем самочувствии и работоспособности, при КС средней тяжести — 10-20 «приливов» в сутки, выражены также другие симптомы: головная боль, боль в области сердца, ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности, тяжелая форма КС — характеризуется частыми (более 20) «приливами» и иногда симптомами, которые приводят к значительной или почти полной потере трудоспособности.

Лечение больных климактерическим синдромом

Лечение больных климактерический синдром проводят одновременно терапевт, невропатолог и гинеколог. Проводить его следует поэтапно:

I этап — медикаментозная терапия с применением мер, повышающих адаптационные возможности организма, физиотерапия, фитотерапия;

II этап — медикаментозная негормональная терапия;

III этап — гормональное лечение КС.

Женщинам необходим рациональный гигиенический режим с достаточной двигательной активностью, полноценное питание, витаминотерапия, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (анодична гальванизация головного мозга по Давыдову, гальванический воротник с новокаином, бромом, магния сульфатом; трансназальным новокаиновых электрофорез). Эффективно действуют иглорефлексотерапия, гипноз, климато-и водолечения.

Медикаментозная негормональная терапия направлена ​​на нормализацию функционального состояния центральной вегетативной нервной системы. Применяют седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики (этаперазин, трифтазин, фенибут), антигистаминные средства (тавегил, супрастин). При отсутствии явного преимущества того или иного отдела нервной системы — препараты, имеющие адрено-и холинолитические действие (белюид или беллотаминал). Ежедневно назначают витамины А, В1, В6, Е, АТФ. Для профилактики и лечения остеопороза применяют витамин D, оссин (фторид натрия), препараты кальция. Возможно применение гомеопатических препаратов — Ременс, климактоплан.

При отсутствии эффекта от проведения предыдущих этапов лечения, учитывая частую наличие гипопластических процессов, использующих гормональную терапии комбинированными эстроген-гестагенные препараты (климонорм, прогинова, Климен, Дивина), коньюгованимы эстрогенами (премарин) или чистыми гестагенами (прогестерон, примолют-нор). При климаксе настве используют монокомпонентный препарат, который имеет эстрогенной, гестагенной и андрогенным активность — ливиол (тиболон) по 1 таблетке на ночь в течение 3-6 месяцев. При тяжелом течении КС, сопровождается дистрофическими изменениями сердечно-сосудистой системы, остеопорозом, нарушение функции мочевыводящих и половых органов, в течение 1-1,5 лет назначают комбинированный эстроген-андрогенные препараты (гинодиан депо, амбосекс).При сухости и зуде влагалища и наружных половых органов применяют вагинальные супозитории, содержащие эстрогены (орто-генито, овестин).Назначение препаратов требует постоянного наблюдения врача. При возникновении маточных кровотечений показано диагностическое выскабливание полости матки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *