Верошпирон — это калийсберегающий диуретик
Средство выпускают в форме белых, плоских круглых таблеток, обладающих специфическим запахом. Действующим веществом препарата является спиронолактон, а вспомогательными веществами — коллоидный диоксид кремния, тальк, магния стеарат, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.
Кроме того, Верошпирон выпускают в форме твердых желатиновых капсул, размера №3, снабженных желтой непрозрачной и белым непрозрачным корпусом. В капсулах содержится белая гранулированная мелкозернистая смесь.
Действие
Этот калийсберегающий диуретик обладает пролонгированным действием и является конкурентным антагонистом альдостерона (минералокортикоидный гормон коры надпочечников).
Спиронолактон в состоянии воспрепятствовать задержке альдостероном натрия и воды в дистальных отделах нефрона и подавлить калийвыводящее действие альдостерона. Верошпирон уменьшает синтез пермеаз в альдостеронзависимой области дистальных канальцев и собирательных трубочек. Препарат связывается с рецепторами альдостерона, что позволяет интенсифицировать экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, при этом снижается кислотность и выведение ионов мочевины и калия.
Диуретическое действие препарата проявляется на второй-пятый день лечения, оно и инициирует проявление гипотензивного эффекта.
Показания к применению Верошпирона
Средство назначают в составе комбинированного лечения при эссенциальной гипертензии, а при сердечной недостаточности оно может применяться для снятия отечного синдрома и в видемонотерапии.
Верошпирон используется:
- в состояниях со вторичным гиперальдостеронизмом, включая сопровождаемый асцитом или отеками цирроз печени, при нефротическом синдроме и ряде иных состояний, при которых наблюдаются, как вспомогательное профилактическое лекарство,
- при гипокалиеми или гипомагниемии и ее лечении диуретиками, когда отсутствует возможность использования иных методов регулирования уровня калия,
- при синдроме Конна (первичном гиперальдостеронизме),
- для поведения короткого курса лечения перед операцией,
- и с целью постановки диагноза первичного гиперальдостеронизма.
Противопоказания
Верошпирон не назначают при болезни Аддисона, гипонатриемии и гиперкалиемии, тяжелой почечной недостаточности, когда КК менее 10 мл/мин, недостатке лактазы, непереносимости лактозы, синдроме нарушения всасывания галактозы и глюкозы, анурии, возрасте до трех лет, в период беременности и лактации, при ондивидуальной непереносимости к ингредиентам препарата.
С осторожностью средство назначают при метаболическом ацидозе, гиперкальциемии и AV-блокаде, поскольку гиперкалиемия благоприятствует ее усилению. Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении средства при сахарном диабете, диабетической нефропатии, хронической почечной недостаточности, нарушениях менструального цикла, хирургических операциях, проведении местной и общей анестезии, употреблении лекарственных средств, которые могут вызвать гинекомастию, увеличении молочных желез, циррозе печени, печеночной недостаточности, для лиц пожилого возраста.
Использование Верошпирона может привести к временному повышению количества азота мочевины в сыворотке крови, что в большей степени проявляется при гиперкалиемии и ослабленной функции почек. Существует вероятность развития обратимого метаболического гиперхлоремического ацидоза.
При использовании Верошпирона для лечения больных с нарушениями функции печени и почек, и в пожилом возрасте следует регулярно контролировать электролиты сыворотки крови и работу почек.
При употреблении Верошпирона необходимо избегать меню с блюдами, богатыми калием.
В период лечения противопоказано употребление алкоголя.
В начале лечения Верошпироном управлять автомобилем и средствами повышенной опасности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания запрещается. Эти ограничения могут быть сняты с учетом индивидуальных особенностей больного.
