Мажущие выделения — это скудные выделения из влагалища с примесью крови. В норме выделение крови из влагалища происходит только во время менструации у не беременных женщин. Однако при ряде гинекологических заболеваний, различных нарушениях цикла появляются мажущие выделения перед и после менструации, а также в середине цикла.
В настоящее время среди женщин репродуктивного возраста распространены гинекологические заболевания эндометрит и эндометриоз.
Заболевания, связанны с мажущими выделениями
Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Причиной его может стать, например, аборт. Заболевание обычно начинается остро — повышение температуры тела, боли внизу живота и пояснице, слабость, озноб. Если отсутствует адекватное лечение, то заболевание в лучшем случае переходит в хроническую форму, при которой не редкость кровянистые мажущие выделения вне месячных.
Эндометриоз — заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия за пределы матки. Развивается оно в основном у женщин 35-50 лет. Причины носят гормональный и генетический характер, этому также способствует нарушение иммунитета, частые стрессы, инфекции половых органов. Эндометриоз сопровождается мажущими выделениями перед месячными и после них.
Лечение проводят с помощью препаратов, содержащих гормон — левоноргестрел или однофазных комбинированных оральных контрацептивов. В ряде случаев рекомендуют установку гормональной спирали «Мирена». При запущенных случаях возможно хирургическое лечение.
Кровянистые мажущие выделения и менструация
У некоторых женщин мажущие кровянистые выделения и боли внизу живота появляются в середине менструального цикла и приходятся на период овуляции (овуляторный синдром).
Мажущие коричневые выделения не редко возникают при приеме оральных контрацептивов. Обычно в этом случае рекомендуют подождать 2-3 месяца, поскольку так может проявляться индивидуальная реакция организма, и со временем все восстановится. Иногда советуют принимать другой препарат. К примеру, кормящей женщине, у которой полугодовалый ребенок, можно перейти на комбинированные содержащие эстроген таблетки. Если женщина уже принимает такие таблетки, возможно, следует перейти на препарат с большим количеством эстрогена. Доза в 20 и 30 мг у контрацептивов последнего поколения считается низкой и безопасной, если женщины принимают таблетки по инструкции и не имеют к ним противопоказаний. «Мазня» может наблюдаться при использовании другой гормональной контрацепции — спирали «Мирена» или влагалищного кольца Нова-ринг.
Причины появления выделений
Возможная причина появления мажущих выделений во 2-ой половине цикла — внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки. Это называется имплантационным кровотечением, встречается достаточно редко и считается достоверным признаком беременности.
Слабые или сильные кровотечения помимо менструации нередко встречаются у женщин с миомами матки.
При раке шейки матки и эндометрия характерны разной степени интенсивности кровянистые выделения, которые не связаны с менструальным циклом.
На ранних сроках беременности, особенно в дни, когда должна была случиться очередная менструации, если бы не произошло зачатие, часто возникают мажущие выделения. Если они незначительны, а согласно УЗИ плод развивается, женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и снизить половую активность. Если выделения значительны женщине следует лечь «на сохранение» в стационар, иначе может произойти выкидыш.
