Ларингит у детей связан с физиологическими особенностями организма ребенка. Ларингит чаще проявляется у детей до 3 лет и характеризуется частым кашлем, а также затрудненным дыханием.
Затрудненное дыхание является результатом сужения голосовой щели отекшей слизистой оболочки гортани, а также результатом рефлекторного спазма голосовых связок. Подслизистый слой голосовых связок у детей очень рыхлый и часто подвержен отекам. Воздух, проходящий через сузившуюся голосовую щель и создающий сильное колебание голосовых связок, провоцирует появление лающего кашля и сиплого голоса. При этом наблюдается явление, когда можно услышать у детей с ларингитом хрипы (ощущение, что в груди у ребенка играет гармошка), но хрипы эти — лишь проводные, а легких никаких изменений при этом нет.
Причины возникновения спазма и отека голосовых связок
- Вирус. Вирусы поражают верхние дыхательные пути, локализуясь чаще всего именно возле голосовых связок. Детский организм, защищаясь от вирусов, реагирует появлением отеков голосовых связок.
- Аллергены. Аллергия может возникнуть на сильные запахи, на домашних животных, на корм для рыбок, на пыль, клещи, на пищевые аллергены.
- Врожденная предрасположенность к появлению ларингита. При этом дети имеют округлые мягкие черты лица, бледную кожу, рыхлую подкожно-жировую клетчатку.
- Применение лекарственных спреев, аэрозолей в горло и в нос.
- Психоэмоциональные потрясения, сильная психическая травма могут вызвать рефлекторный спазм голосовых связок.
Симптомы ларингита у детей
Ларингит может проявляться как в виде однократного приступа, так и в виде хронического рецидивирующего заболевания. В последнем случае приступы затрудненного дыхания могут возникнуть несколько раз подряд.
Симптомы ларингита проявляются внезапно — на фоне полного здоровья. Обычно затруднение дыхания возникает рано утром, часа в 4 утра (так называемое критическое время для ларингита). Дети становятся пугливыми, нервными, и чем больше они пугаются, тем труднее становится дыхание, потому что одно из компонентов заболевания — как раз нервное возбуждение. В это время может существенно повыситься температура. Частота дыхания может достигнуть 40 вздохов в минуту. Дыхание становится неэффективным, поверхностным. Кожа вокруг рта приобретает синюшный оттенок. В тяжелых случаях над ключицами могут напрягаться мышцы, западает межреберная мускулатура.
Лечение ларингита у детей
Лечение зависит от степени тяжести ларингита.
Лечение ларингита 1 степени тяжести
Ларингит 1 степени тяжести лечится на дому. Ребенка нужно обеспечить полным покоем и дружелюбной обстановкой. Ребенок должен ощущать свою защищенность и ни в коем случае не должен нервничать. Родители могут воспользоваться отвлекающими процедурами — горчичниками, ножными теплыми ванночками. Согревающие мази, имеющие сильный запах, применять нельзя, так как они могут усилить симптомы ларингита.
Нельзя также применять в качестве лечения ларингита теплое молоко с медом, так как эти продукты аллергенны сами по себе. Кроме того, не следует давать детям и отвары трав, особенно в сборах. Лучше всего поить ребенка теплым компотом из сухофруктов.
И конечно, необходимо выявить причину ларингита и устранить ее. Не стоит забывать и о регулярном проветривании комнаты, где находится больной ребенок, и о проведении ежедневной влажной уборки.
Лечение ларингита 2-3 степени тяжести
Лечение в этом случае проводится в стационарных условиях, так как ларингит 2-3 степени тяжести имеет тенденцию быстро ухудшаться. При осмотре врачом ребенок должен находиться на коленях у матери, чтобы не допускать его нервирования. Никаких лишних резких движений и звуков не должно быть. Поэтому и взятие общего анализа крови, которое нужно сделать обязательно, лучше отложить до нормализации состояния ребенка.
Стационарное лечение заключается в проведении ингаляций, антибактериальной, инфузионной и жаропонижающей терапии. Важно помнить, что если ларингит был вызван каким-либо аллергеном, при помещении ребенка в стационар у него наблюдается явное улучшение самочувствия, но при возвращении домой самочувствие вновь может ухудшиться из-за возвращения в прежние аллергенные условия существования.
Лечение ларингита 4 степени тяжести
Это опасное состояние, могущее привести к остановке дыхания в том случае, если голосовая щель будет полностью перекрыта. Поэтому данная степень ларингита лечится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Ребенку ставят так называемую трахиостому — делают надрез на шее ниже щитовидной железы, куда вставляют трубку, через которую ребенок начинает дышать. В это время голосовая щель не функционирует. Трахиостому удаляют после нормализации состояния
