Альвеолит развивается в лунке удаленного зуба, при этом поражается и сама лунка удаленного зуба, и окружающие ткани десны.
Чаще всего альвеолит возникает как осложнение после неаккуратного удаления зуба. Интересно, что 40% всех осложнений в этих случаях как раз приходятся на альвеолит. Альвеолит возникает, как правило, при удалении нижних коренных зубов. 20% случаев альвеолита приходится на зубы мудрости.
Процесс заживления лунки зуба — альвеолы протекает обычно совершенно безболезненно в том случае, если удаление зуба было правильным и прошло нормально. Дискомфорт может быть только в первые два-три дня. Сразу после удаления лунка должна заполняться кровью, которая образует через несколько минут особый сгусток крови. Этот сгусток играет роль биологической защиты от проникновения инфекции и всевозможных повреждений.
Лечение заболевания
Рассмотрим — как проходит лечение альвеолита.
Вначале выполняется местное обезболивание или блокада. Затем начинают обрабатывать лунку. Для этого при помощи шприца с тупой иглой из лунки вымывается частицы крови, пища, слюна — струей антисептического раствора фурацилина, перекиси водорода, перманганата калия. Далее специальной хирургической ложкой удаляется из лунки остаток разложившегося кровяного сгустка, осколки зуба и кости, остатки грануляционной ткани. После чего лунка вновь обрабатывается антисептическим раствором, высушивается марлевым тампоном, присыпается порошком анестезина и закрывается марлевой повязкой с йодоформной жидкостью. Такая повязка должна защищать лунку от различных раздражителей — химических, механических, биологических. В качестве повязки могут быть использованы антисептический биологический тампон, гемостатическая губка с канамицином или гентамицином, паста с антибиотиками. Если отек сильно выражен, проводится блокада с препаратом Траумель, делается наружная повязка с гелем Траумель. Эффективны также повязки с бальзамом Спасатель, бальзамом Караваева. Эти же препараты могут быть наложены вокруг альвеолы на слизистую оболочку.
После подобного лечения на начальной стадии альвеолита боль в лунке обычно не возобновляется, а спустя 3 дня купируется и сам воспалительный процесс. Если же альвеолит запущен и дает сильную боль, то после механической и антисептической обработки в лунку вводится полоска марли, пропитанная антибактериальными и обезболивающими средствами — спиртовой 10%-ный раствор прополиса, Алвогил, камфорофенол. Также эффективным средством лечения альвеолита можно считать введение тетрациклино-прерднизолонового конуса.
Применяется также вид физического лечения — микроволновая терапия, флюктуоризация, местное облучение ультрафиолетом или лучи инфракрасного лазера. Больной должен использовать несколько раз в течение дня ванночки с теплым раствором марганцовки.
Внутрь назначаются анальгезирующие и сульфиниламидные препараты и витамины.
При возникновении угрозы развития болезни и распространения воспаления на окружающие ткани проводится терапия антибиотиками.
Локальное воздействие на очаг воспаления — антисептическая обработка лунки, блокада, смена повязки — проводится каждый день или через день по прекращения болевых ощущений. Спустя примерно неделю стенки лунки должны покрыться молодой тканью, при этом воспалительные явления в десневых тканях могут еще сохраняться. Нормальную окраску десна приобретает примерно через две недели, отек исчезает, начинается эпителизация лунки и заполнение ее грануляционной тканью.
Если воспалительный процесс и болевые ощущения не прекращаются, это говорит о развитии гнойного воспаления, то есть тяжелого осложнения, называемого остеомиелитом зубной лунки.
