Лечение и причины недержания мочи у женщин

Довольно распространенное заболевание недержание мочи весьма негативно влияет на качество жизни женщины.

От разных форм недержания мочи намного чаще страдают именно женщины.

Причины недержания мочи

Эта патология может возникнуть вследствие:

  • ослабления сфинктеров уретры и мочевого пузыря,
  • нарушения функции мышечной стенки мочевого пузыря (детрузора),
  • ослабления поддерживающих структур малого таза.

Это может быть обусловлено беременностью и родами, возрастом, а также перенесенными операциями на органах малого таза,.

Формы недержания мочи у женщин

недержание мочи у женщин

Различают формы недержания мочи:

  • стрессовое,
  • ургентное,
  • смешенное недержание мочи,
  • энурез,
  • постоянное недержание мочи,
  • подкапывание.

При стрессовом недержании мочи возникает непроизвольная ее утечка мочи при беге, кашле, чихании, изменении положения тела, подъеме тяжестей, смехе и других видах напряжения. Подобное недержание мочи осуществляется в отсутствие позыва на мочеиспускание.

Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.

При смешанном недержании мочи возникает внезапный и неудержимый позыв к мочеиспусканию, но возникает он вследствие некоторого напряжения, которое может быть вызвано изменением положения тела, подъемом тяжестей, бегом, чиханием, кашлем или смехом.

Энурезом называют какое бы то ни было непроизвольное мочеиспускание в любое время суток. Ночным энурезом называют непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Постоянное недержание мочи характерно постоянным подтеканием мочи, которое по большей части обусловлено слабостью сфинктера, свищем, который объединяет влагалище и мочевой пузырь, аномальным строением мочеточника и рядом других причин.

Существует и подкапывание, при котором непроизвольно происходит некоторое подкапывание вслед за завершением вполне нормального акта мочеиспускания, что обычно обусловлено скоплением мочи в дивертикуле уретры или во влагалище при мочеиспускании.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза и определения адекватного лечения, осуществляется комплексное обследование женщины.

При этом производится сбор анамнеза, когда женщина рассказывает не только о симптомах, но и о количестве родов их продолжительности и характере. Врачу также необходимо знать обо всех хирургических вмешательствах на органах малого таза, о присутствии сахарного диабета, инсульта и ряда других заболеваний.

Затеи осуществляется влагалищное исследование, из канала шейки матки и влагалища берутся мазки, производится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Чтобы зафиксировать количество мочи, которое непроизвольно выделяется, делают тест с прокладкой. К числу уродинамических исследований относят ведение дневника мочеиспусканий, урофлоуметрию, при которой оцениваются показатели мочеиспускания, профилометрию уретры и цистометрию, при которых измеряются показатели давления в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, затем измеряется сокращение мышц промежности.

Лечение недержания мочи

В наше время недержание мочи лечат, выполняя малоинвазивные петлевые операций, (TVT, TVT-O, TOT, ПРОЛИФТ). Консервативные методы терапии включают лечение биологической обратной связи, комплексы упражнения для мышц промежности (Кегель), магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата органов малого таза и тазового дна и использование местной гормональной терапии для женщин в возрасте менопаузы.

Гиперактивный мочевой пузырь лечат с помощью лекарственных препаратов, поскольку хирургическое лечение в этом случае противопоказано.

Смешанное недержание мочи, лечат в два этапа, устраняя симптомы, и назначая операцию для устранения недержания мочи при напряжении.

Энурез лечат с применением физиотерапии, поведенческой терапии, и лекарственных препаратов.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ