О краурозе вульвы известно, что это болезнь, при которой происходит прогрессирующая атрофия, и склероз кожи и слизистых оболочек вульвы. Во многих случаях при активном распространении процесса задетым оказывается и влагалище. Однако этиология и патогенез крауроза пока в большой степени остаются загадкой для врачей. Поэтому излечение сопряжено со многими неизвестными и является очень трудной и сложной задачей для врачей.
Крауроз возникает в основном в старческом возрасте.
В англоязычных странах крауроз известен под названием лишайчатый склероз. И действительно, первыми симптомами заболевания являются острый зуд вульвы, при этом возникает чувство жжения. Ткани сморщены, склерозированы, хрупкие, легко кровоточат. Развивается атрофия, вследствие которой сморщиваются малые половые губы, клитор, далее большие половые губы, промежность, паховые складки. Волосяной покров скудеет. Происходит сужение входа во влагалище, из-за этого становятся болезненными, а в дальнейшем и невозможными половые контакты. Трещины, ссадины становятся очагами изъязвлений, поскольку в них активно внедряются микроорганизмы.
Болезнь обычно не составляет угрозы для жизни. К обратному развитию патологические изменения не ведут. Следует остерегаться развития рака, поэтому систематические встречи с гинекологом необходимы и обязательны, как и своевременное проведение прицельной биопсии. При краурозе обязателен тщательный гигиенический уход и ванночки из ромашки, но такое лечение не всегда эффективно.
При амбулаторном лечении крауроза применяются мази, содержащие гормональные препараты. Существуют также мази, на основе конъюгированных эстрогенов. При наличии менструаций во второй фазе менструального цикла назначают прогестероновый крем. Эффективны мази с глюкокортикоидами (синафлан, синалар, локакортен-Н и др.). Эти препараты можно внедрять также ультразвуковым методом (фонофорез).
К процессу лечения подключают и биостимуляторы: экстракт алоэ, ФиБС, апилак. Часто назначаются витамины А и Е. Хороший целебный результат получается при приеме теплых сидячих ванн с настоем ромашки длительностью до четверти часа. Мази с анестезирующими (анестезин) и десенсибилизирующими (димедрол) свойствами дают хороший эффект против зуда. Для внутреннего применения рекомендованы димедрол, дипразин, супрастин. При резком зуде производят новокаиновые блокады. Но пока не зарегистрировано никакого метода, удовлетворяющего всем имеющимся требованиям и имеющего явные преимущества перед другими.
Применение лазера вывело лечение крауроза на новую ступень и показало очень хорошие результаты.
Лазерным лучом воздействовали на проблемные участки вульвы фиксируя луч в отдельных пунктах по 4-5 мин. Продолжительность процедуры зависела от площади поражения. Курс состоял из сеансов 12 -16 сеансов. Уже через 6-8 процедур. Отмечалось улучшение состояния больных. Результаты к концу курса: исчезновение зуда, нормализация сна, снижение нервной напряженности. При этом отмечались бесспорные позитивные сдвиги в изменении результатов лабораторных, электрофизиологических и морфологических исследований.
В самых тревожных случаях может возникнуть необходимость в криохирургическом воздействии и даже хирургическое вмешательство — вульвэктомия.
В процессе применения лечебных процедур излечения крауроза вульву протирают оливковым или персиковым маслом, но не рекомендуют водные процедуры. При воспалении применяют кортико-стероидные мази, например гидрокортизоновую.
Часто в борьбе с этой болезнью необходима помощь психотерапевта, это необходимо при сильном зуде, депрессии, нарушении сна и т.д. Рекомендуются успокаивающие препараты брома, валерианы, пустырника. При более тяжелых показаниях может возникнуть необходимость в транквилизаторах, антигистаминах (димедрол, пипольфен), витаминах А и С для достижения трофического, вазотропного, болеутоляющего эффектов.
Режим питания также важен: кофе, острые блюда, алкогольные напитки, курение — исключены. Для сбалансированности пищевых ингредиентов следует внимательно отнестись к приему продуктов повышенной калорийности.
Есть некоторые народные методы, позволяющие облегчить протекание крауроза.
Запаситесь цветами календулы. Заваривайте их по утрам, настаивайте до вечера. Перед употреблением процедите, нагрейте до температуры тела или чуть выше, и делайте лечебные сидячие ванночки сном. Можно добавить чистотел и череду. После ванночек неплохо обработать пораженное место облепиховым маслом.
Советуют в воду для подмываний добавлять столовую ложку пищевой соды и подмываться с дегтярным мылом. После смазать детским кремом.
Измельчите петрушку, растолките, добавьте щепотку мелкой соли, сырой яичный белок, перемешайте. Смесь нужна для приготовления компрессов на пораженное краурозом место.
Облегчение приносит и подмывание без мыла отварами ромашки, чистотела, череды, календулы.
В клиниках как прайс-лист выложат с анализами на десятки тысяч, да еще хирургическое лечение на сто пятьдесят тысяч без всяких гарантий. И потом их мало интересует как это все заживать будет, особенно у пожилого человека. Я своей маме покупала крем иранский шафран вульва лейкоплакия, и сейчас у нее все без проблем, она очень довольна. На мой взгляд, лучше большая терапия, чем под нож ложиться.
А как найти этот крем? оставьте пожалуйста свои номер.
Вопрос не столько в ценах и суммах, сколько в конечном результате лечения. Почему пациентам не говорят о том, что биопсия при краурозе и лейкоплакии может спровоцировать онкологию? Почему не приводят ужасающую статистику рецидивов в перые полгода после операции?
У моей сестры год назад обнаружили крауроз вульвы, который она успешно пролечила у доктора Афанасьева М.С. Говорила, что на его счету немало вылеченных пациентов с аналогичным диагнозом и даже раком шейки матки. А спустя время мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 2-3 степени, ВПЧ 16. Рекомендации гинеколога: конизация.
Альтернативные варианты лечения: Фотодинамическая терапия. Итог: лечение ФДТ, цитология — норма, ВПЧ — норма.
Оперативные методы лечения, а именно, конизация шейки матки, мне не подходили, так как в планах рождение ещё одного ребёнка, поэтому для меня метод ФДТ с сохранением органа оказался спасением. Я тоже решила обратиться к доктору Афанасьеву, потому как лично в интернете искала авторитетного гинеколога-онколога, чтобы для начала просто получить грамотную консультацию. Все звёзды сошлись именно на нем. На приём пришла со свежей цитологией, в начале цикла и после консультации и кольпоскопии уже через день мне была назначена операция методом ФДТ. Перед сеансом в течение 40 минут сделали аппликацию на шейку специальным гелем, затем поставили капельницу с особым раствором, который накапливается в измененных больных клетках. После капельницы 2 часа сидела, чтобы фотосенсебилизатор накопился в патологических клетках. Вся процедура происходит в гинекологическом кресле в затемнённой малой операционной, с присутствии анастезиолога, под общим наркозом. Целевую область облучают лазером. По времени — около часа. Во время сеанса, после боли не было вообще. Наркоз легкий, пришла в себя от него быстро. Но желательно, чтобы кто-то забрал из клиники на машине, или нужно вызвать такси.
К вечеру поднялась небольшая температура, которая сама прошла к утру. На следующий день к вечеру температура поднялась до 39, но у меня ФДТ совпало с завершением грудного вскармливания. Кто кормил грудью знает, что резкое прекращение кормления процесс сложный и болезненный. Так вот это у меня совпало. Тем, кто в аналогичной ситуации очень рекомендую сначала прекратить кормление, чтобы молоко ушло, а потом идти на ФДТ. На 5-й день начались коричневые выделения, завершились они через 3 недели. Немного сдвинулся цикл. Из неудобств — солнцезащитные очки, которые пришлось носить 2 дня, чтобы защитить глаза от ожога сетчатки.
На плановый осмотр пришла через 1,5 месяца. Сделали кольпоскопию — все в норме и сдала цитологию и ВПЧ. Когда получила результат анализов, радости не было предела: цитология — норма, впч — норма!!!
Мы с сестрой очень благодарны доктору Афанасьеву М.С. за грамотный и индивидуальный подход к пациенту, внимание и бережное отношение, а главное за то, что вернул женское здоровье безоперационным путём, сохранив репродуктивную функцию в полном объёме.