К традиционным методам дородовой подготовки относят создание глюкозо-гормонально-витаминно-кальциевого фона:
— 10мл 40% раствора глюкозы с 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты вводят ежедневно на протяжении 10 суток;
— Эстрогены (0,1% раствор синестрола или фоликулин) вводят внутримышечно ежедневно в индивидуальном расчете по 300 МЕ на 1 кг массы тела женщины;
— 10мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 10мл 10% раствора хлористого кальция внутривенно в течение 10 дней.
Введение эстрогенов повышает чувствительность нервно-мышечного аппарата матки к биологически активных веществ (окситоцина, ацетилхолина, гистамина и др.)., Повышает сократительную активность миометрии, стимулирует обменные процессы в матке и шейке, улучшает маточно-плацентарный кровоток. Эстрогенные препараты можно вводить как внутримышечно, так и интравагинально и интрацервикально в виде марлевых турунд с фолликулин или синэстрола по 20000ОД в сочетании с димедролом (1% 1мл) и спазмолитиками (платифиллин 0,2% 1 мл).
Препараты кальция вводятся как носители медиаторов сокращения. С целью повышения окислительно-восстановительных процессов в организме, пополнение его энергетических ресурсов и повышения работоспособности миометрия вводят растворы глюкозы с витамином С, а также кокарбоксилазу и АТФ.
В связи с тем, что во время развития беременности в области внутреннего зева образуется мышечный «сфинктер«, который способствует удержанию плодного яйца в матке, дородовую подготовку проводят с использованием спазмолитиков.
Назначаются: но-шпа в таблетках по 0,04 г, или по 2мл 2% раствора внутримышечно два раза в сутки, экстракт красавки в ректальных свечах по 0,015 г два раза в сутки дибазол по 0,02 г 3 раза в сутки в таблетках , или по 6мл 0,5% раствора внутримышечно два раза в сутки.
В качестве дородовой подготовки используют внутривенную капельную инфузию 200мг сигетина (20мл 1% раствора препарата разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 10-12 капель в час. Сигетин имеет метаболические свойства эстрогенов, улучшает маточно-плацентарный кровоток, а также является неконкурентным ингибитором АТФ-зависимого транспорта ионов кальция.
Абрамченко В.В. с пение. (1988) предложили проводить подготовку шейки матки с использованием в течение 4-6 суток антиоксидантов и антигипоксантов: 5мл 5% раствора унитол вместе с 5мл 5% раствора аскорбиновой кислоты вводят внутривенно капельно на 500 мл 5% раствора глюкозы. Токоферол в капсулах по 0,2 г дважды в сутки.
С 1970 года широкое использование получили простагландины как вещества, способствующие «созреванию» шейки матки. С этой целью используются препараты простагландинов группы Е2 (динопростон, Энзапрост, Простормон Е, простыни Е2, простенон). Предпочтение отдается интравагинальном и интрацервикальному пути введения простагландинов в виде геля (Пропедил-гель) и турунд с раствором препарата.
