Митральная регургитация возникает вследствие недостаточного смыкания митрального клапана, перегибания его створок в область левого предсердия, которое приводит к кровоизлиянию из полости левого желудочка в предсердие.
Причины митральной регургитации
Митральная регургитиацая в незначительной степени может встречаться у 70% здоровых людей. Но есть случаи, в которых может проявляться от умеренной до тяжелой степени недостаточности митрального клапана. Такие как:
- врожденный порок сердца,
- перенесенный эндокардит,
- пролапс митрального клапана,
- перенесенный инфаркт миокарда,
- травма грудной клетки.
Выраженность митральной недостаточности
Существует несколько степеней усиления митральной регургитации:
- 1 степень – незначительная,
- 2 степень – умеренная,
- 3 степень – тяжелая.
Митральная регургитация 1 степени
Эту степень можно считать нормой и, если учесть, что раньше бытовало мнение, будто 1 степень может встречаться только у молодых людей, то сегодня ученые доказали, что нет совершенно никаких оснований утверждать, что это заболевание не может встретиться и у взрослого человека.
Так как посредством изменения шума на электрокардиограмме диагноз установить не удается, медики часто прибегают к проламбированию митрального клапана, который диагностируется аускультацией сердца, и пытаются выявить систоликлический щелчок.
Более же распространенным методом диагностирования является эхокардиографическое исследование. С помощью его можно определить проламбирование створок и степень вытекающей регургитации, которая измеряется объемом обратного кровотока и изменением клапанных створок.
Если диагноз является достоверным, срочно необходим осмотр врача-кардиолога, чтобы исключить возможность развития заболевания и дальнейших осложнений митрального клапана. Таких пациентов необходимо обследовать пару раз в течение всего года.
Митральная регургитация 2 степени
Болезнь, протекающая в этой степени, требует регулярного наблюдения у врача. Признаками этой степени являются: недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма, синкопальное состояние в анамнезе. Изменения, которые будут выявлены в ходе досконального обследования, будут решаться военно-врачебной и медико-социальной комиссией.
План обследования больного будет состоять из экг, которое должно оценить характер данного синдрома, его выраженность и аритмичность, обнаружить реполяризационные изменения. Может также потребоваться электрофизиологический осмотр сердца.
Митральная регургитация 3 степени
Данная степень характеризуется недостаточностью правожелудочкового кровообращения, которое сопровождается отеками, увеличением печени и повышением венозного давления.
Если полость правого желудка будет обильно расширяться, может наступить недостаточность развития трехстворчатого клапана. Если данная недостаточность возникает вместе с нарушением кровообращения, необходимо направить больного в мсэк, чтобы предписать ему группу инвалидности. Она устанавливает в зависимости от степени митральной регургитации. Также обращают внимание на место работы больного и расположение места жительства. При недостаточности 3 степени пациенту устанавливается 1 группа инвалидности.
Люди, страдающие митральной регургитацией 3 степени, могут выполнять работу, требующую достаточных физических нагрузок, но заключением кэк лечебного учреждения им должно быть предписано небольшое ограничение в профилактических целях.
Лечение
Действующих консервативных методов лечения не существует. Необходимо операционное вмешательство, имплантация митрального клапана.
