Нарушение фонации

1. Функциональная дисфония

  • 1) гипертонусная дисфония — вследствие перенапряжения голоса, частых ларингитов (жесткий и хриплый голос); осложнения — в т.ч. узелки голосовых складок (так называемые «узелки певцов»);
  • 2) гипотонусна дисфония — вследствие ослабления или перенапряжения голоса (матовый, охрипший голос);
  • 3) психогенная афония — отсутствие голоса при сохранении звонкого кашля и смеха, сопутствующие психосоматические расстройства;
  • 4) дисфункция голосовых складок — парадоксальное смыкание голосовых складок на вдохе, что провоцирует приступы инспираторной одышки, ощущения сжатия в горле, изменение голоса, свисты (часто ошибочно диагностируется бронхиальная астма, для которой характерна в основном экспираторная одышка), стридор. Диагноз ставиться на основе анамнеза, Стробоскопия, рино-и ларингоскопии и спирометрии (в т.ч. сглаживание инспираторной кривой).

Лечение: специализированное фониатричне, уменьшение голосовой нагрузки, дыхательные упражнения, иногда психотерапия.

2. Органическая дисфония

Причины: анатомические нарушения и пороки развития, узелки голосовых складок, полипы голосовых складок, опухоли, кисты, гранулемы (постинтубацийни или при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), контактные язвы, травмы, повреждения голосовых складок центрального (напр. поражения двигательного ядра блуждающего нерва [сосуществуют дисфагия и першения], болезнь Паркинсона) и периферического (чаще всего при повреждениях возвратного гортанного нерва при операциях на щитовидной железе, при опухолях средостения или бронхов, аневризме аорты или пислязапальни изменения) генеза.

Симптомы: афония или охриплость, изменение качества голоса, для фонации нужно приложить усилия.

Диагностика: на основе ларингоскопии и Стробоскопия (возбуждения вибрации и смыкания голосовых складок).

Консервативное лечение редко дает положительный эффект; рекомендуется микрохирургическое вмешательства и логопедическая реабилитация.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ