Как известно, плацента — это временный орган образующийся из окружающей оболочки плодного яйца, называемой хорионом. Хорион в течение беременности развивается и трансформируется в плаценту (детское место). Плацента прикреплена к матке, и это прикрепление может быть в разных местах матки. Одно из расположений прикрепления плаценты при беременности — низкое. Помимо низкого возможно прикрепление по передней стенке матки, по задней стенке матки.
Низким называется такое расположение плаценты, при котором нижний край плаценты находится менее чем в 5 см от внутреннего зева (входа в шейку матки). Это можно наблюдать в третьем триместре беременности. То есть создается отдаленная угроза того, что внутренний зев может быть закрыт плацентой, из-за чего может затрудниться процесс родов..
Такое расположение плаценты характерно при беременности у многих женщин. Но паниковать в такой ситуации преждевременно — плацента физиологически ведет себя правильно — со временем поднимается вверх и освобождает вход в шейку матки. Такое поведение плаценты называется в акушерстве миграцией плаценты. Процесс миграции обычно протекает на 6-10 неделях беременности и завершается на 33-34 неделе. Поэтому при проведении ультразвукового исследования вначале беременности необходимо уточнять расположение плаценты. И если обнаруживается низкая локализация плаценты, необходимо провести ДЭИ — динамическое эхографическое исследование. Контроль в виде ультразвукового исследования должен проводиться также в другие недели беременности — 16, а также с 24 по 26 недели и на 34-36 неделях.
Низкое расположение плаценты бывает в результате множества причин, самой частой из которых является патология эндометрия — внутреннего слоя, выстилающего матку. Патологические изменения эндометрия могут возникнуть вследствие операций по выскабливанию или кесарева сечения, воспалений, удаления миоматозного узла, а также из-за многократных сложных родов. Недоразвитие матки, миома матки, истмико-цервикальная недостаточность, многоплодная беременность и воспаления шейки матки также могут стать причинами низкого прикрепления плаценты. Для первородящих риск такого расположения плаценты практически сведен к нулю.
Симптомы низкого расположения плаценты проявляются кровными выделениями. Кровяные выделения из половых путей могут появляться в течение беременности в разные сроки, начиная с самых ранних, из-за чего может возникнуть анемия. При низком прикреплении плаценты беременность может осложниться возникновением угрозы выкидыша, которая обусловлена теми же причинами. Беременные с низким расположением плаценты обычно имеют пониженное артериальное давление, поздний гестоз, плацентарную недостаточность, то есть нехватку кислорода у плода.
